阿仑单抗/阿伦单抗(Lemtrada/Alemtuzumab)为多发性硬化症患者提供了新的治疗选择

　　多发性硬化症的根源在于免疫系统错误地攻击中枢神经系统(包括大脑、脊髓和视神经)，引发炎症并破坏神经纤维的保护层(髓鞘)。阿仑单抗的有效成分是alemtuzumab，这是一种单克隆抗体。它的设计目标是附着在淋巴细胞表面的CD52蛋白上。淋巴细胞是免疫系统的一种白细胞，当药物附着在这些细胞上时，会导致它们死亡。随后，机体将产生新的淋巴细胞来替代它们。虽然其在多发性硬化中的确切机制尚未完全阐明，但目前认为，通过重新构建淋巴细胞群，阿仑单抗有效减少了免疫系统对神经系统的破坏性攻击。

　　阿仑单抗是靶向CD52的单克隆抗体，CD52蛋白大量表达于T细胞、B细胞表面。外周循环T、B细胞被认为是诱发多发性硬化破坏性炎症反应的核心因素。每一轮疗程给药后，阿仑单抗可清除外周循环T、B淋巴细胞；随时间推移淋巴细胞数量逐步回升，不同亚型淋巴细胞重建速度存在差异。阿仑单抗的治疗必须在具备重症监护条件的医院内进行，且仅能由经验丰富的神经科医生启动和监督。医院需配备专业的设备和人员，以应对可能发生的严重不良反应。

　　使用阿仑单抗治疗的患者可能出现免疫性血小板减少症（ITP）、抗肾小球基底膜病等可危及生命的严重自身免疫性疾病。用药患者需定期监测含白细胞分类的全血细胞计数、血清肌酐、带尿细胞计数的尿常规检查。本品可引发重度、危及生命的输注反应，仅能在具备急救设备、配备过敏性休克与严重输注反应专业处置人员的认证医疗机构内给药。本品会升高甲状腺癌、黑色素瘤、淋巴增殖性疾病等恶性肿瘤发病风险。为管控上述重度安全风险，配套全流程风险管理项目阿仑单抗风险评估与缓解策略（REMS）同步落地，要求开展高频监测。本品说明书含黑框警示，明确提示存在可致死的重度自身免疫病风险、危及生命的严重输注反应，同时提示本品提升甲状腺癌、黑色素瘤、淋巴增殖性肿瘤等恶性病变发病风险。人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者禁用本品。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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