舒尼替尼/索坦(SUNITINIB)医治转移扩散性肾细胞癌

       根据2005年化学疗法基金会研讨会上提出的结果，仍在临床实验中的口服药品苹果酸舒尼替尼（SU11248）似乎是用于医治晚后期肾细胞癌的有希望的新药品。肾脏是位于脊柱每一侧的一对豆形器官，其通过过滤小管的复杂系统过滤血液和消除尿液中的废物。身体中的所有血液每小时通过肾脏约20次。肾细胞癌（RCC）是一种罕见形式的恶性肿瘤，其最常见的特点是在肾脏过滤小管的衬里中存在癌细胞。已经在肾外扩散到体内几个和/或远端位点的癌称为转移扩散性RCC.

　　对于转移扩散性RCC的医治包括姑息性（非治愈性）外科手术，放射医治和免疫刺激剂如（白细胞介素-2）。为了改善转移扩散性RCC患病者的不良预后（中值存活时间大约为10个月），研究人员继续探索新的医治选择。靶向医治（靶向癌细胞的特定组分的医治）的临床实验产生有希望的结果。

　　血管内皮生长因子（VEGF）和血小板衍生生长因子整流子（PDGFR）是参与细胞生长和复制的身体中的两个组分。通常，癌细胞具有包括这些组分的改变的途径;因此，靶向VEGF和PD乐伐替尼/仑伐替尼（LENVIMA）GFR的医治剂通常降低或防止癌细胞的不受控复制。

　　苹果酸舒尼替尼是一种针对VEGF和PDGFR两者的口服药剂。它已经在初期临床实验中证明了抗癌活性，这促使进一步评价其在医治晚后期RCC中的活性。美国几家医疗机构的研究人员进行了两项II期临床实验，以评价舒尼替尼医治转移扩散性RCC的治疗效果。两项试验均包括接受过免疫刺激剂医治的转移扩散性RCC患病者。试验1包括2003年招募的63名患病者，试验2包括2004年招募的106名患病者。在两个试验中，舒尼替尼显示出有希望的结果：

　　1.部分或完全收缩的恶性肿瘤发生在试验1的40％的患病者和试验2的44％的患病者中。

　　2.在试验1的27％的患病者和试验2的23％的患病者中实现坚持至少3个月的稳定疾病。

　　3.恶性肿瘤进展的中位时间在试验1中为8.7个月，在试验2中为8.1个月。

　　4.中位总生存期在试验1中为16.4个月，在试验2中尚未高达。

　　5.医治是良好耐受的，大多数药副作用是温和的。

　　6.具有良好性能状态（维持日常活动的能力）和具有更高血红蛋白水平达比加群酯胶囊（泰毕全）PRADAXA的患病者具有改善的无进展生存期。

　　研究人员得出结论，舒尼替尼在接受过舒尼替尼医治转移扩散性肾细胞癌医治的转移扩散性RCC患病者中显示出显着的抗癌活性。此外，该药品具有良好的耐受性。目前正在进行将舒尼替尼作为RCC的初始医治的试验。诊疗断定为RCC的患病者可能希望与他们的医生谈论他们参与进一步评价舒尼替尼或其它有希望的医治剂的临床实验的个体风险和好处。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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