患者服用拉帕替尼(LAPATINIB/TYKERB)的注意事项

       注意事项：

　　拉帕替尼与卡培他滨联用，适用于HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌患者的治疗。注意：本药必须是在接受曲妥珠单抗治疗后进展的复发转移的患者使用。

　　与卡培他滨联用时，拉帕替尼的推荐剂量为1250mg（5片），每日一次，每21天为1周期。建议将每日剂量一次性服用，不推荐分次服用。应在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。卡培他滨的推荐剂量为2000mg/m2/天，分2次口服，间隔约12小时，连服14 天休息7天，21天为一个周期。卡培他滨应和食物同时服用，或餐后30分钟内服用。如果患者漏服了某一天的剂量，第2天的剂量不要加倍。在下一次服药时间按计划继续服药即可。治疗应当持续至疾病进展或出现不能接受的毒性。

　　本药联合卡培他滨治疗中最常见的不良反应是胃肠道反应（如腹泻、恶心、呕吐），皮肤性反应（手足综合症和皮疹）和疲乏。腹泻是最常见的导致研究用药停止的不良反应。

　　育龄妇女接受本药治疗时应采取足够的避孕措施，建议正在接受本药治疗的妇女停止母乳喂养。

　　如果原有重度肝损害的患者需要使用本药，应当考虑减量。治疗过程中出现严重肝毒性的患者，应停用本药，且患者不得再用本药治疗。

　　腹泻普遍在拉帕替尼治疗的早期出现，腹泻患者几乎一半是在6天内出现的。建议在首次出现不成形便后立即用止泻剂治疗腹泻，如洛派丁胺，重度腹泻病例可能需要口服或静脉补充电解质和液体，使用氟喹诺酮类抗生素（尤其是腹泻持续超过24小时，有发热，中性粒细胞减少程度严重）并暂停或停止本药。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.点击拓展阅读：服用拉帕替尼(LAPATINIB)可能出现哪些副作用？该怎么处理？

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