奥拉帕尼/奥拉帕利(LYNPARZA)胰腺癌的一线治疗方案(维持治疗)中?

　　专业领域内一有重要研究结果公布，NCCN 指南的专家组就会讨论、并可能据此调整指南推荐，往往美国食品药品监督管理局 (FDA) 还没做出反应，NCCN指南就已经修改推荐了。

　　这不，2019年6月2日，ASCO会议刚公布了POLO的III期主要临床试验终点，2019年7月2日，NCCN胰腺癌 2019 V3版指南就更新了，将PARP抑制剂（奥拉帕尼）写进了胰腺癌的一线治疗方案（维持治疗）中！

　　已批准用于乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌和腹膜癌适应症的PARP抑制剂正在扩展到其他癌症的治疗规范中，包括我们今天所说的胰腺癌。

　　PARP1是一种在修复单链DNA断裂过程中至关重要的酶，在存在BRCA基因有害突变的肿瘤细胞中，BRCA1/2介导的DNA修复途径发生缺陷，当PARP介导的DNA修复途径也被抑制后，DNA断裂得不到修复，DNA损伤积累，导致细胞凋亡，即合成致死效应（Synthetic lethality）。同理，BRCA基因突变的癌细胞存在同源重组修复缺陷（HRD），影响DNA双链断裂修复过程，导致癌细胞对于诱导DNA双链断裂的化疗药物极为敏感。1

　　2019年6月2日，ASCO年会上提交的III期POLO试验数据显示，与安慰剂相比，PARP抑制剂奥拉帕尼（Olaparib）显著提高了BRCA1/2胚系突变型（gBRCA1/2）转移性胰腺癌患者的无进展生存期（PFS）：奥拉帕尼的中位PFS为7.4个月，而安慰剂为3.8个月，近乎翻倍。2 该结果于6月2日同步发表于《N Engl J Med》。3

　　2019年7月2日，NCCN胰腺癌 2019 V3版指南就更新了：考虑将 奥拉帕尼作为有胚系BRCA1/2（gBRCA1/2）有害突变，PS评分良好，转移性疾病及超过16周一线含铂基础化疗无疾病进展患者的维持治疗。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方二维码！

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