患者使用泊马度胺(POMALIDOMID)的剂量调整有哪些需要注意？

　　泊马度胺Pomalidomide（在美国品牌名为Pomalyst ，在欧盟和俄罗斯品牌名Imnovid）是由Celgene销售的沙利度胺的衍生物。它具有抗血管生成作用，也可作为免疫调节剂。2013年2月，Pomalidomide被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗复发和难治性多发性骨髓瘤。它已被批准用于已经接受至少两种先前疗法的人，包括来那度胺和硼替佐米，并且在最后一次治疗完成后60天或之内证实了疾病进展。它于2013年8月获得了欧盟委员会的类似批准。

　　如果剂量减少至1 mg后继续发生毒性，则停止治疗

　　中性粒细胞减少

　　ANC <500 / mcL或发热性中性粒细胞减少症（即发热≤38.5°C且ANC <1,000 / mcL）：如果ANC恢复至≥500/ mcL,中断治疗并每周遵循CBC,可恢复3 mg /天

　　对于每次随后的下降<500 / mcL:中断治疗，如果ANC恢复到≥500/ mcL,可以恢复比先前剂量少1 mg

　　血小板减少

　　血小板<25,000 / mcL:中断治疗并每周遵循CBC,如果血小板恢复至≥50,000/ mcL,可恢复3 mg /天

　　对于每次随后的下降<25,000 / mcL:中断治疗，如果血小板恢复到≥50,000/ mcL,可以恢复比先前剂量少1 mg

　　其他

　　永久停止血管性水肿，皮肤去角质，大疱或任何其他严重的皮肤病反应

　　对于其他3级或4级毒性，当医生酌情决定毒性已解决至小于或等于2级时，保持治疗并重新开始治疗，比之前的剂量减少1 mg

　　肾脏和肝脏损害

　　如果血清肌酐> 3 mg / dL,请避免使用

　　如果血清胆红素> 2 mg / dL且AST / ALT> 3x ULN,请避免使用。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方二维码！

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