卡巴他赛(CABAZITAXEL)患者使用的推荐剂量

　　在每次服用抗组胺剂前至少30分钟前服用抗组胺药（例如苯海拉明IV 25mg或等效物），皮质类固醇（例如地塞米松8mg IV或等同物）和H2拮抗剂（例如雷尼替丁50mg IV或等效物）。推荐止吐预防（口服或静脉注射）。

　　转移性前列腺癌：

　　IV:20 mg / m2，每3周一次（与强的松组合），25mg / m 22每3周一次（与泼尼松组合）的患者。这两个方案开处方者可酌情使用。

　　用药的剂量调整：

　　强CYP3A抑制剂：与强CYP3A抑制剂（例如酮康唑，伊曲康唑，克拉霉素，蛋白酶抑制剂，奈法唑酮，泰利霉素，伏立康唑）联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物，可考虑减少25％的卡巴他赛剂量。

　　肾脏损害：

　　CrCl≥15 mL /分钟：无需调整剂量。CrCl <15 mL /分钟和终末期肾病：谨慎使用;密切监视。

　　肝损伤：

　　轻度损害（总胆红素> 1至≤1.5倍ULN或AST≥1.5倍ULN）：施用20 mg / m2; 谨慎使用并密切监视。中度损害（总胆红素> 1.5至≤3倍ULN和任何AST）：减少剂量至15 mg / m2（基于耐受性;该剂量的效力未知）; 谨慎使用并密切监视。严重损害（总胆红素超过3倍ULN）：禁用。

　　肥胖：

　　ASCO（美国临床肿瘤协会）在对患有癌症的肥胖成年人的化疗给药给予了适当的用药指南：利用患者的实际体重（全重量）计算体表面积或体重作为基础确定剂量，特别是当治疗的目的是治愈性的; 以与非肥胖患者相同的方式和方案管理相关的毒性; 如果由于毒性而导致使用剂量减少，考虑在随后的周期中恢复基于全重量的给药，特别是如果导致毒性（例如，肝或肾损害）的问题得到解决的情况下。

　　调整毒性：

　　注意：如果接受cabazitaxel 20 mg / m2并且需要减少剂量，则将剂量降至15 mg/m2.如果接受卡巴他赛25mg/m2，则剂量应降至20mg/m2; 可考虑额外剂量减少至15mg/m2.

　　血液学毒性：

　　尽管有WBC生长因子，但中性粒细胞减少症≥3级> 1周。延迟治疗至ANC> 1,500 / mm3，然后将剂量降低一个剂量水平，继续WBC生长因子二级预防。发生中性粒细胞减少发热或中性粒细胞减少症感染：延迟治疗直至改善/消退和ANC> 1,500 / mm3，然后将剂量降低一个剂量水平，继续WBC生长因子二级预防。

　　持续的血液学毒性（尽管剂量已经减少）：停止治疗。

　　非血液学毒性：

　　严重超敏反应：立即停药。 腹泻≥3级或持续性腹泻，尽管有适当的药物、液体和电解质替代品：延迟治疗，直到改善或解决，然后减少剂量一个剂量水平。

　　持续性腹泻（尽管剂量减少）：停止治疗。

　　周围神经病变（2级）：延迟治疗直到改善或解决，然后减少一个剂量水平的剂量。

　　周围神经病变≥3级：停止治疗。

　　肺部症状（新的或恶化）：中断卡巴他赛治疗，密切监测并及时调查和处理症状。可能需要停药（仔细评估恢复治疗的潜在好处）。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方二维码！

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