肝癌(原发性肝癌)是我国最常见的癌症之一,归因于我们乙肝大国的背景,很多患者经历着从肝炎,肝硬化发展为肝癌的三步死亡进行曲,发病也日趋年轻化。肝癌的死亡率仍居高不下,据普查资料证明,肝癌年死亡率仅次于胃癌和肺癌,居第三位。所以治疗肝癌迫在眉睫。今天结合试验和案例为大家介绍一款治疗肝癌的富有传奇色彩的小分子靶向药物----乐伐替尼。该药被称为未来肝癌的首选用药!
首先了解一下这个药物的基础属性:
规格:4mg(胶囊)和10mg(胶囊)
使用剂量
甲状腺癌:24mg,口服,每日一次。
肾细胞癌:18mg乐伐替尼+5mg 依维莫司,口服,每日一次。
肝癌:
最常见的副作用
高血压(42%)、腹泻(39%)、食欲下降(34%)、体重下降(31%)、乏力(30%)。
尽管REFLECT研究两组主要终点没有达到统计学差异,但是我们可以看到乐伐替尼组的PFS是索拉非尼组的2倍,TTP更是延长接近索拉非尼的3倍。REFLECT研究的亚组分析发现,乐伐替尼对于亚洲及中国常见的肝癌(乙型肝炎病毒感染相关的肝癌)疗效更佳,这一点,是索拉非尼所不具备的。索拉非尼对欧美常见的肝癌(丙型肝炎病毒感染相关的肝癌)效果比较好,而对亚洲以及中国常见的肝癌则疗效不那么理想。这是
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