阿泊替尼/阿维普替尼(Ayvakit)引起高血压如何处理？

       阿泊替尼，是目前晚期胃癌靶向药物中唯一的口服制剂。经临床研究证实，显著延长晚期胃癌患者的生存时间。同时，阿泊替尼也是全球第一个被证实在晚期胃癌标准化疗失败后安全有效的小分子抗血管生成靶向药物，标志着一个胃癌治疗新时代的开启。

　　阿泊替尼引起高血压的机制是什么？

　　阿泊替尼通过抗VEGFR发挥抗肿瘤作用，但引起高血压的机制尚不十分清楚。可能在抑制VEGFR的同时，也抑制了其本身的血管扩张效应，减少了具有血管扩张作用NO的生成从而造成血管收缩，血管退化作用使外周血管阻力增加。另外，晚期肿瘤患者承担的心理、精神压力增加，可以导致交感神经活性亢进、血浆儿茶酚胺浓度增高及小动脉收缩等。

　　高危因素包括：年龄>65岁、不良生活方式、家族史和糖尿病等。

　　阿泊替尼引起高血压如何处理？

　　1、2级积极采用降压治疗，检测血压，继续口服阿泊替尼；3级暂停用药，降压治疗；小于等于1级时原剂量服用，再次出现3级或以上高血压，下调一个剂量服用。

　　多使用ACEI或ARB类，或与噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂联用；接受艾坦治疗的患者不宜选用维拉帕米及地尔硫卓；必要时心内科会诊。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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