CLL患者停用维那托克/维奈托克最常见的原因是什么？

       CLL患者停用维那托克最常见的原因是出现疾病进展

　　慢性淋巴细胞白血病CLL患者停用维那托克最常见的原因是出现疾病进展(PD)而非治疗相关的不良事件(AE)。既往是否使用过BTK抑制剂(BTKi)、前期治疗线数、是否伴高危细胞遗传学突变以及微小残留病(MRD)状态等是预测CLL患者使用基于维那托克方案治疗后是否出现疾病进展(PD)的相关因素。

　　一项回顾性研究纳入445例R/R CLL患者，结果显示既往使用过BTKi、前期治疗线数≥3线以及巨大淋巴结，伴del(17p)、TP53突变、NOTCH1突变以及IGHV未突变是患者接受维那托克治疗缓解持续时间短的相关因素。一项包含67例R/R CLL患者的研究结果显示，复杂核型和氟达拉滨(Flu)难治是其使用维那托克治疗后PD的相关因素。MURANO研究中位随访36个月时的数据显示，对于完成维那托克联合利妥昔单抗24个月治疗的CLL患者，治疗结束时MRD仍可测较MRD不可测(uMRD)的患者发生PD的几率更大。此外，在治疗结束时仅达到部分缓解(PR)且MRD可测的患者与uMRD患者相比，治疗后18个月时的无进展生存期(PFS)较差。

　　确诊为白血病的患者可以考虑靶向药维那托克。靶向药维那托克(Venetoclax)又名维奈妥拉、维那托克，是全球首款BCL-2(B淋巴细胞瘤-2基因)抑制剂。目前维那托克已在全球50多个国家/地区上市，被批准用于治疗：成人慢性淋巴细胞白血病(CLL);小淋巴细胞淋巴瘤(SLL);成人急性髓系白血病(AML)。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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