2018年2月,
在国内,
前列腺癌是全球导致男性死亡的第二大主要病因,是一种雄激素依赖性肿瘤。过去十年,我国前列腺癌发病率逐年上升,成为中国男性第五大常见癌症。转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC) ,也叫转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC),是指仍然对雄激素剥夺疗法(ADT)有反应并已扩散到身体其他部位的前列腺癌。一直以来去势内分泌治疗是晚期转移性前列腺癌的标准一线治疗方案,但几乎所有开始对去势治疗敏感的前列腺癌(HSPC)最终都会发展为去势抵抗(CRPC),一旦发展为去势抵抗,预后不佳,因此延迟进入去势抵抗是重要的治疗策略
前列腺癌的内分泌治疗根据作用机制和靶点的不同分为去势治疗和抗雄治疗两大类,其中去势治疗的作用靶点在脑垂体,通过去除产生睾酮器官或抑制产生睾酮器官的功能来抑制睾丸分泌雄激素,包括手术趋势和药物去势,而抗雄治疗作用靶位是肾上腺或前列腺,通过应用抗雄激素药物竞争性阻断雄激素与前列腺细胞上雄激素受体的结合来发挥作用。
抗雄治疗药物主要分为三类即肾上腺皮质激素合成阻滞药、雄激素受体抑制剂及5α-还原酶抑制剂。而目前获批的雄激素受体抑制剂主要有阿帕他胺、恩杂鲁胺、比卡鲁胺、氟他胺、尼鲁米特等,其中恩杂鲁胺和
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