索拉非尼/索拉菲尼(SORAFENIB)治疗肾癌患者的效果怎么样?

       肾细胞癌简称肾癌，是起源于肾实质小管上皮系统且最为常见的一类肾脏原发恶性肿瘤，大约占肾脏恶性肿瘤的85%，其发病率与死亡率在近20年来有逐年升高的趋势。常见的肾癌组织学类型有3种，即透明细胞癌、乳头状细胞癌和嫌色细胞癌，第一种为最常见的亚型，占所有肾脏恶性肿瘤的70%~80%。肾癌主要以腹部肿块、血尿及肾区疼痛为原发症状就诊，而部分患者可因无明显临床表现而延误治疗。

　　索拉非尼是一种双芳基尿素类口服多激酶抑制剂，它具有双重抗肿瘤作用，一方面通过抑制上述Raf／MEK／ERK信号传导通路直接抑制肿瘤生长，另一方面通过抑制几种与新生血管生成和肿瘤发展有关的酪氨酸激酶受体的活性，包括血管内皮生长因子受体一2 fVEGFR．2)．VEGFR．3，血小板衍生的生长因子受体．B(PDGFR．B)和c．KIT原癌基因，阻断肿瘤新生血管生成，间接抑制肿瘤细胞的生长，从而起到抗肿瘤作用。

　　索拉非尼上市之初，最早被FDA批准用于肾癌的治疗。肾癌患者服用索拉非尼疗效究竟如何呢？在一项为TARGET的研究。一共纳入了903名患者，被分成两组，分别服用索拉非尼和安慰剂。试验结果显示：服用索拉非尼患者无疾病进展生存期为24周，中位的总生存期是17.3个月，应用索拉非尼临床获益的患者达到84%，其中疾病稳定率74%，部分缓解率10%，有<1%的患者获得了完全缓解。另外，在一项国内研究中，483例晚期肾癌患者一线服用索拉非尼治疗的中位无进展生存时间为11.1个月。

　　索拉非尼是首个用于mRCC的靶向药物，多吉美通过按捺肾癌细胞的DNA合成，按捺肾癌细胞的增殖；能够控制肿瘤血管的构成，从而按捺肾癌细胞营养的供应，削减肾癌细胞增殖的动力，阻止肾癌细胞增殖。虽然索拉非尼是疗效甚好，不过患者们服用药物期间，还是要多注意索拉非尼带来的副作用反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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