塞利尼索(selinexor/xpovio)用于治疗骨髓纤维化的效果如何？

      国家药品监督管理局（NMPA）批准塞利尼索（XPOVIO）在中国开展一项用于治疗骨髓纤维化（MF）患者的II期临床试验。骨髓纤维化（MF）是一种克隆性骨髓增殖性肿瘤，包括原发性骨髓纤维化（PMF）、真性红细胞增多症 (PV)后或原发性血小板增多症（ET）后骨髓纤维化。其主要特征是骨髓纤维组织增生、髓外造血、贫血、肝脾肿大、体质性症状、进展为白血病和生存缩短。异基因造血干细胞移植是目前理论上唯一可能治愈MF患者的治疗手段，但是移植存在较高的并发症和治疗相关死亡率。根据美国国家综合癌症网络（NCCN）指南，不适合进行异基因造血干细胞移植的中危-2、高危患者若血小板计数≥50×109/L,可接受JAK抑制剂芦可替尼（ruxolitinib）或fedratinib治疗（NCCN,2020）。若药物治疗失败或不耐受则预后较差，MF仍存在着许多亟待满足的临床需求。

　　该试验是一项II期、随机、开放性、全球多中心临床研究，在中国以苏州大学附属第一医院为牵头研究中心，计划在国内15个研究中心进行，纳入约20例受试者，旨在评估在既往接受过至少6个月JAK1/2抑制剂治疗的MF患者中，塞利尼索与医生选择（PC）治疗相比的安全性和疗效。受试者将按照1：1的比例随机分为两组，分别接受塞利尼索单药口服治疗或医生选择（PC）的治疗。主要研究终点为基于独立影像评审委员会（IRC）评估的脾脏体积较基线缩小≥35%(SVR35)。

　　主要研究者表示：“骨髓纤维化（MF）是一种相对罕见的骨髓增殖性肿瘤，靶向药物出现以前的很长一段时间，都缺乏有效的治疗方式。异基因造血干细胞移植是目前理论上唯一可能治愈MF患者的治疗手段，然而，并非所有患者都具备移植的条件或可以耐受移植。虽然对于MF治疗，我国已有芦可替尼（ruxolitinib）在国内上市，但若药物治疗失败或不耐受，这些MF患者的治疗选择将极为有限。该试验是一项全球II期、随机、开放性、全球多中心临床研究，旨在评估在既往接受过至少6个月JAK1/2抑制剂治疗的MF患者中，塞利尼索与医生选择（PC）治疗相比的安全性和疗效。我们相信，此次临床研究获批将为进一步探索MF的治疗提供可靠的依据，为中国MF患者带来新的治疗选择。”如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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