万赛维/盐酸缬更昔洛韦片(VALCYTE)治疗巨细胞病毒视网膜炎的效果好吗？

　　盐酸缬更昔洛韦（万赛维）适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的病人，以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。

　　用法用量

　　1、CMV视网膜炎的诱导治疗。对于活动性CMV视网膜炎病人，推荐剂量是900mg（两个450mg片）每天两次，服21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的危险性。

　　2、CMV视网膜炎的维持治疗。在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两个450mg片剂）每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。

　　3、移植患者CMV感染的预防。对于肾脏移植患者，盐酸缬更昔洛韦片推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

　　在感染CMV视网膜炎的艾滋病（AIDS）患者中进行的盐酸缬更昔洛韦片（万赛维，valcyte）的临床研究表明，盐酸缬更昔洛韦片（万赛维，valcyte）和静脉注射更昔洛韦对CMV视网膜炎的诱导治疗疗效相当。研究中，新诊断的CMV视网膜炎患者随机分配到盐酸缬更昔洛韦片（万赛维，valcyte）组或静脉更昔洛韦组进行诱导治疗。在第四周时两组中CMV视网膜炎有进展的患者比例相同。

　　在诱导治疗后，该研究中的两组患者都继续接受盐酸缬更昔洛韦片（万赛维，valcyte）每天900mg的维持治疗。在分别接受盐酸缬更昔洛韦片（万赛维，valcyte）或静脉更昔洛韦诱导治疗后用盐酸缬更昔洛韦片（万赛维，valcyte）维持治疗的患者中，从随机到CMV视网膜炎进展的平均时间（中位时间）分别为226（160）天和219（125）天。

　　口服盐酸缬更昔洛韦片（万赛维，valcyte）可以达到使用静脉更昔洛韦推荐剂量给药后相似的机体更昔洛韦暴露水平，这在CMV视网膜炎的治疗中是有效的。更昔洛韦的药时曲线下面积（AUC）与CMV视网膜炎进展的时间相关。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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