瘙痒症是肝病常见并发症,在胆汁淤积性肝病中尤为显著。而其中以原发性胆汁性胆管炎(PBC)最典型,临床上以瘙痒为首发症状的PBC并不少见。
据研究,PBC患者瘙痒的发生率约为70-80%。大规模人群研究发现73.5%PBC患者在病程中出现瘙痒,34.5%为持续性瘙痒(持续6周以上),11.7%为重度瘙痒。PBC患者的瘙痒呈全身性和间歇性,通常四肢特别是脚底和手掌更为严重,并且可因为遇热或接触动物皮毛(如羊毛)而加重。瘙痒严重程度有昼夜差异,傍晚或夜间症状通常更重。PBC伴瘙痒患者应排除其他皮肤病和全身原因相关瘙痒症,如慢性肾脏病和内分泌疾病,如甲状腺功能减退、糖尿病或贫血等。皮肤病通常表现为皮肤病变区域皮肤瘙痒。PBC患者瘙痒的皮肤通常没有原发性病变,但后期会出现因为剧烈的抓挠会引起继发性皮肤损伤,如抓痕、苔藓样变、瘙痒症结节,甚至形成疤痕。
对于PBC患者常见的瘙痒症状,
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