胍法辛/因图尼夫(Intuniv/Guanfacin)的使用注意事项以及药物相互作用的介绍

　　胍法辛缓释片（Intuniv）是一种口服缓释制剂，其活性成分为盐酸胍法辛。本品的上市为注意缺陷/多动性障碍（ADHD）的治疗提供了一种非中枢兴奋剂类、选择性α2A受体激动剂的新选择，适用于对传统中枢兴奋剂不耐受或疗效不佳的6岁及以上患者。

　　胍法辛注意事项

　　患者教育：开始治疗前，医生或医疗人员应向患者（儿童患者需包括其监护人或代理人）充分说明本药的治疗地位、可能出现的不良反应等信息，并指导正确使用方法。定期评估：长期给药时，应定期评估治疗的必要性，避免漫无目的的长期用药。监测血压和心率：治疗开始前、剂量调整后1-2周内，应测量血压和心率。确定适宜剂量后，建议每4周测量一次。需注意脱水可能加重低血压，出现脱水症状时应适当补液。心血管影响：本药可能引起显著心动过缓、低血压、QT间期延长等心血管影响。治疗前应确认有无心电图异常。对于有心血管疾病史或治疗前心电图异常的患者，应定期进行心电图检查并密切观察。治疗期间如出现提示心血管影响的症状（如心动过缓、晕厥、心悸等），应进行心电图等检查并妥善处理。初始和剂量调整期观察：在治疗初期和剂量调整期，有报告因嗜睡、低血压等作用导致治疗中断。此期间应密切观察患者状态，谨慎调整剂量。监测自杀和攻击行为：应密切观察患者是否出现自杀念头或行为。告知患者（及监护人）一旦出现此类症状应立即联系医疗机构。治疗期间也有攻击性、敌意行为发生或加重的报告，需注意观察。对操作机械的影响：本药可能引起嗜睡、镇静等，服药期间应避免驾驶或操作有潜在危险的机械。体重增加：本药可能导致体重增加，应定期测量体重，若出现肥胖迹象，应采取饮食、运动等适当措施。停药注意事项：停药时，原则上应以至少3天的间隔，每次减少1mg，在充分监测血压和心率的同时逐渐减量。突然停药可能导致血压升高和心动过速。

　　胍法辛药物相互作用

　　CYP3A4/5抑制剂：如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等。这些药物可能抑制本药的代谢，升高其血药浓度，增强作用。合用时应考虑减少本药剂量。CYP3A4/5诱导剂：如利福平、苯妥英、卡马西平等。这些药物可能促进本药的代谢，降低其血药浓度，减弱疗效。中枢神经系统抑制剂：如镇静剂、催眠药、抗精神病药、苯二氮䓬类、巴比妥酸衍生物、三环类抗抑郁药等。可能与本药相互增强镇静作用。降压药物：如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、降压利尿剂等。可能与本药相互增强降压作用，引起晕厥。减慢心率的药物：如洋地黄制剂等。可能与本药相互增强减慢心率的作用，引起晕厥。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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