什么情况下可确定格列卫耐药并可以使用尼洛替尼治疗？

　　尼洛替尼商品名为达希纳，是许多国内外慢性粒白血病患者的二线靶向治疗药物。通常情况下尼洛替尼都是在格列卫耐药之后使用。但是不少患者缺少相关的知识，所以不了解尼洛替尼/达希纳治疗的效果究竟如何。下面我们一起来看看什么情况下可确定格列卫耐药并可以使用尼洛替尼治疗？

　　在使用尼洛替尼之前我们首先要确定是否格列卫真的耐药了1.持续存在的非血液学毒性反应，经调整格列卫(伊马替尼)治疗剂量无效;2.治疗反应丧失或定量PCR持续增高;在这种情况下，有75%的患者可能出现耐药性Bcr-Abl融合基因突变。其次Bcr-Abl融合基因是CML的确切病因和关键驱动因素，对格列卫耐药CML仍然是关键的治疗靶点。尼洛替尼对Bcr-Abl融合基因有高度特异性，能够克服大多数对格列卫耐药的Bcr-Abl融合基因突变(T315I除外)，提高患者的反应率，使患者快速获得更高的CCyR、MMR和CMR率，实现了慢粒患者尚未满足的治疗需求。

　　在确定了格列卫耐药之后我们可以尝试尼洛替尼胶囊的治疗。无需怀疑达希纳/尼洛替尼的治疗效果，目前达希纳的海外临床试验数据已经向我们证明了其优异的治疗效果。最后，尼洛替尼为格列卫耐药或不能耐受的CML患者提供了一种新的治疗选择，可以使患者重新获得满意的疗效。假如患者觉得尼洛替尼的治疗不是很好，可以先与我们康必行联系，通过正规的购药渠道购药。

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