多吉美/索拉非尼(SORAFENIB)肝癌可用靶向药物说明

2020-09-07 作者: 康必行-小喆

       与肿瘤作斗争可以说是一生中最艰难却又必须去面对的事情,而肝癌在我国发病率位居首位,2017版国家癌症中心发表资料显示2013年我国肝癌新发36.2万人,发病率位居全国第三;因肝癌死亡的人数达到了31.6万人。所以人们常常听到肝癌第一时间就会感到畏惧,但我们总要学会去面对,面对疾病癌症更要如此,调整好良好的心态才能有助于病情的控制。

  索拉非尼是一种多靶点、多激酶抑制剂,它可以通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路,直接抑制肿瘤生长;通过抑制VEGFR和PDGFR而阻断肿瘤新生血管的形成,间接抑制肿瘤细胞的生长,在2005年被FDA批准用于治疗晚期原发性肝癌的一线用药。

  索拉非尼治疗肝癌效果案例讲解

  患者女,57岁,王女士在2017年腹部胀痛,伴随乏力口腔溃疡,随后在临沂市人民医院就诊,确诊为原发性肝癌晚期,转入齐鲁医院治疗,诊疗方案不详。上腹部CT示:巨块型肝癌(16.6×17.8cm)且成多发病灶,并有少量腹。肝硬化,门脉高压,腹水、脾大。经剖腹探查发现癌肿不能切除,化疗后显示效果不佳,于是在医生的建议指导下采用化学药物治疗,也就是服用多吉美索拉非尼进行治疗,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗,口服索拉非尼400mg,每日两次,服用半月后,口腔溃疡消失,体力较前好转,CT复查后发现肝硬化得到好转,腹水有所减少,于是坚持服用至今

  肝癌晚期患者服用多吉美索拉非尼后,起效时间通常为5-15工作日,具体时间要根据患者体质而定,通常一个月以内都可以感受到效果,当然患者也可以通过影像检查评估疗效更加直观,肿瘤稳定无进展即视为多吉美有效。普医国际提醒建议,服药期间定期复查血清AFP和上腹部增强CT或者核磁共振,评估多吉美的治疗效果。

  索拉非尼说明书

  中文名称:索拉非尼

  中文别名:Raf抑制剂;

  英文名称:sorafenib

  英文别名:Nexavar;NEXAVAR;BAY-43-900;Sorafenib;SORAFENIB TOLSYLATE;Sorafenib Free Base;Bay 43-9006;Forafenib;4-(4-(3-(4-Chloro-3-(trifluoromethyl)phenyl)ureido)phenoxy)-N-methylpicolinamide;

  CAS号:284461-73-0

  MDL号:MFCD06411450

  分子式:C21H16ClF3N4O3

  结构式:

  索拉非尼服用方法

  推荐:推荐服用索拉非尼的为每次0.4g(2×0.2g)、每日2次,空腹或伴低脂、中脂饮食服用。

  服用方法:口服,以一杯温开水吞服。

  治疗时间:应持续治疗直至不能受益或出现不可耐受的反应。

  调整及特殊使用说明:对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量,如必需,索拉非尼的用量减为每日一次或隔日一次,每次0.4g(2×0.2g)

  索拉非尼注意事项有哪些

  1、建议在多吉美治疗头6周内每周检测一次血压。

  2、注意出血的危险:由于多吉美可增加患者出血的风险,因此,同时合用华法林治疗的患者应定期进行相关检查;有活动性出血(如胃肠道出血)倾向的患者应慎用多吉美。

  3、曾经有报道多吉美可能引起骨髓抑制(如中性粒细胞减少和血小板减少),所以,即往进行过骨髓抑制治疗(包括放疗和化疗)的患者在应用多吉美时应谨慎。

  4、活动性感染(包括真菌感染或病毒感染)患者在应用多吉美前宜先进行相关治疗。曾经感染过带状疱疹、单纯疱疹等疱疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者,在进行化疗后,其感染有可能复发。

  5、多吉美可能诱发血小板减少。在服用多吉美期间,患者不宜进行肌肉注射,也可患者容易出现出血、碰伤或血肿等情况如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

  更多药品详情请访问 索拉非尼  https://djm.kangbixing.com/


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