曲妥珠单抗/赫赛汀(TRASTUZUMAB)划时代的靶向药

2020-09-09 作者: 康必行-小喆

      1982,科学家从老鼠肿瘤中分离出一种致癌基因并命名为neu基因。

  两年后,德国科学家发现了和neu基因的人类同源基因,HER-2.

  乳腺癌细胞中,根据是否表达HER2基因,可分为HER2阳性肿瘤细胞和HER2阴性肿瘤细胞。大约25%的乳腺癌细胞里,HER2基因的表达量极高,且表达量越高,患者的预后就越差。研究人员希望能够通过药物控制住HER2这个“帮凶”。

  在长达十多年的研发里,首个HER2靶向药物曲妥珠单抗(赫赛汀)终于上市。化疗联合赫赛汀治疗,死亡率从33%减少到了22%,极大程度地改善HER2阳性乳腺癌患者的预后。

  赫赛汀上市后,成为乳腺癌患者的“救命药”,拯救了200多万乳腺癌患者。它不仅是首个靶向致癌蛋白的单克隆抗体,也是第一个用于实体瘤的分子靶向药物,开启癌症分子靶向药物的大门。

  赫赛汀的适应症有哪些?

  ①激素受体阳性或阴性、HER-2阳性乳腺癌的全身辅助治疗;

  ②HER-2阳性的晚期乳腺癌,如为激素难治、或非骨和软组织转移及无症状的内脏转移者,可单独使用;也可与帕妥珠单抗、紫杉醇联合使用或与化疗联合使用;

  ③可以应用于HER-2阳性乳腺癌的新辅助化疗;

  ④HER-2阳性的复发或晚期乳腺癌的治疗。

  赫赛汀如何输注?

  每周法使用曲妥珠单抗,初始负荷剂量为4mg/kg体重,输注90分钟以上,如耐受良好,维持剂量2 mg/kg体重,输注时间改为30分钟。6mg/kg体重,如耐受性良好,输注时间为90分钟或30分钟。

  赫赛汀的配伍禁忌

  曲妥珠单抗应使用同时配送的稀释液稀释,对苯甲醇过敏者使用注射用水稀释;

  使用聚氯乙烯、聚乙烯或聚丙烯袋未观察到本品失效;

  不能使用 5%的葡萄糖溶液,因其可使蛋白聚集;

  不可与其它药混合或稀释。

  使用赫赛汀出现哪些副作用?

  赫赛汀最常见的副作用有发热、恶心、呕吐、腹泻、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、贫血、中性粒细胞减少症。

  心脏毒性:可引起左心功能不全、心律失常、心衰、心源性死亡等心脏毒性。使用赫赛汀前应检测左室射血分数(LVEF),治疗期间应监测左室射血分数。

  当出现以下情况,应停止赫赛汀治疗至少4周,并且每4周检测1次LVEF

  较治疗前,LVEF绝对值下降≥16%;

  LVEF低于检测中心正常范围,并较治疗前绝对值下降10%

  当4~8周后,LVEF恢复至正常范围,或LVEF教治疗前下降≤15%,可恢复使用赫赛汀;

  当LVEF持续下降>8周,或者3次以上因心脏毒性而停止治疗,应永久停用赫赛汀。

  赫赛汀使用多久停药?

  ①早期术后患者预防复发,推荐使用时间为1年;

  ②复发转移的患者,使用赫赛汀的时间原则上是没有限制的,只要疾病被控制住,没有明显的不良反应,就可以连续长期使用。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

  更多药品详情请访问 赫赛汀  https://www.kangbixing.com/


一对一客服专业解答
"扫一扫添加官方微信 咨询解答更便捷"
余下全文
一对一客服专业解答
7x24小时贴心专业为您解答
报告 用药 治疗
分享到
热点推荐
往期回顾

(TM) 康必行海外医疗 www.kangbixing.com

(c) 武汉康必行医药信息咨询有限公司