服用维纳妥拉/维奈托克/维奈妥拉(VENETOCLAX)注意事项及药物相互作用

2020-09-10 作者: 康必行-小喆
      【维奈妥拉Venclexta适应症】

  适用于既往曾接受至少一种治疗的、有17p缺失的慢性淋巴细胞性白血病(CLL)。

  【维奈妥拉Venclexta用法用量】

  (1)20mg口服,每天1次,连续7天初始治疗,接着通过一个每周剂量递增表至每天剂量400mg.

  (2)VENCLEXTA片应随餐服用,不要咀嚼或压碎服用。

  (3)注意预防溶瘤综合症。

  【维奈妥拉Venclexta常见不良反应】

  常见不良反应(≥20%)为中性粒细胞减少,腹泻,恶心,贫血,上呼吸道感染,血小板减少,和疲乏。

  【维奈妥拉Venclexta禁忌症】

  Venclexta使用初期及剂量递增期禁止与强CYP3A抑制剂同用。

  【维奈妥拉Venclexta警告及注意事项】

  (1)溶瘤综合症(TLS):评估用药患者的发病风险。用抗高尿酸血症药物预先给药和确保适当水化。当总体风险增加应用更强的应对措施(静脉水化,频繁监视,住院)。

  (2)中性粒细胞减少:监视血细胞计数和感染的体征,使用临床手段适当处置。

  (3)免疫接种:VENCLEXTA治疗前、治疗期间或用药后不要给予减毒活疫苗。

  (4)胚胎胎儿毒性:可能致胚胎-胎儿危害。忠告生殖潜能女性对胎儿潜在风险和治疗期间使用有效避孕。

  【维奈妥拉Venclexta药物相互作用】

  (1)避免VENCLEXTA与中度CYP3A抑制剂,强或中度CYP3A诱导剂,P-gp抑制剂,或狭窄治疗指数P-gp底物的同时使用。

  (2)如必须使用中度CYP3A抑制剂或P-gp抑制剂,减低VENCLEXTA剂量至少50%。

  (3)如剂量递增阶段后必须使用一种强CYP3A抑制剂,减低VENCLEXTA剂量至少75%。

  (4)如必须使用狭窄治疗指数P-gp底物,它应在VENCLEXTA前至少6小时前使用。

  【维奈妥拉Venclexta特殊人群使用】

  哺乳期妇女:中止哺乳喂养。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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