万珂/硼替佐米(VELCADE)治疗多发性骨髓瘤的不良反应有哪些？

       多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于浆细胞的恶性克隆性疾病。中国的多发性骨髓瘤（MM）发病率为1／100000，目前MM仍然不可治愈。在硼替佐米等新药出现之前，患者的中位生存时间为2—3年。随着硼替佐米/万珂新药的临床应用，患者的生存期得到明显延长，同时生活质量较前显著提高。

　　硼替佐米/万珂（bortezomib）是蛋白酶体抑制剂类新型抗肿瘤药物，单药治疗复发及难治性多发性骨髓瘤在临床II,III期实验中取得很好的疗效，多项临床试验表明，硼替佐米单药或联合治疗对于初发患者与复发难治性MM患者均取得较好的疗效，完全缓解／非常好的部分缓解（CR／VGPR）率较高。

　　应用含万珂的方案进行治疗时，最常见的不良反应是血小板／粒细胞减少及周围神经病变，与已知知硼替佐米不良反应相关。在临床硼替佐米治疗中，周围神经病变的风险较高，再治疗不会增加周围神经病变发生率，深静脉血栓发生风险较低。瑞士及德国多中心回顾性研究表明，硼替佐米引起的周围神经病变在初治和再治疗中是可逆的，其中50％以上患者的神经病变在5——7个疗程内缓解。

　　据研究，观察了100例应用万珂单药治疗的MM患者，治疗相关周围神经病发生率为38％，中位发生时间为3个月。硼替佐米为MM的维持治疗提供了一种全新的方法，疗效确切，起效迅速，虽然有许多毒副作用，但患者均可耐受。本研究表明：硼替佐米为基础的联合方案能显著提高治疗MM的疗效，严重不良反应发生率较低，患者耐受性好，可以作为MM患者的首选维持治疗。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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