利伐沙班/拜瑞妥(Rivaroxaban)为什么是FXa抑制剂的代表药物?

2020-10-04 作者: 康必行海外医疗

  随着静脉血栓得病率越来越高,治疗它的药物也层出不穷。那么利伐沙班为什么会受到人们青睐呢?近年来抗凝新药Xa 因子(FXa)抑制剂在抗凝药物中越来越受到重视,其中利伐沙班是FXa 抑制剂的代表药。利伐沙班是由拜耳公司和强生公司共同研发的一种小分子口服抗凝药,商品名为 Xarelto.利伐沙班是一种高选择性,直接抑制因子xa的口服药物。通过抑制因子xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成。拜瑞妥并不抑制凝血酶,也并未证明其对于血小板有影响。在人体中观察到了利伐沙班对因子xa活性呈剂量依赖性抑制的作用。

  下面我们就来了解一下利伐沙班用法用量。

  推荐剂量为口服利伐沙班10mg,每日1次。如伤口已止血,首次用药时间应于手术后6~10小时之间进行。治疗疗程长短依据每个患者发生静脉血栓栓塞事件的风险而定,即由患者所接受的骨科手术类型而定。 对于接受髋关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药5周。 对于接受膝关节大手术的患者,推荐一个治疗疗程为服药2周。如果发生漏服一次用药,患者应立即服用利伐沙班,并于次日继续每天服药一次。患者可以在进餐时服用拜瑞妥,也可以单独服用。

  利伐沙班为红色薄膜衣片。其主要作用成分为:利伐沙班,是一种高选择性,直接抑制因子Xa的口服药物。临床上适用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。其主要作用机制为:抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成。

  由于利伐沙班的药效学性质,用药过量可能导致出血并发症。同时一些亚群的患者的出血风险较高,比如有肝损害和肾损害患者。治疗开始后,要对这些患者实施密切监测,观察是否有出血并发症征象。

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