肺癌治疗用药布吉他滨/布加替尼(BRIGATINIB)治疗效果如何呢?

2020-11-18 作者: 康必行海外医疗

  布吉他滨/布加替尼可以抑制ALK以及ALK融合蛋白,从而可以使肿瘤有效停止成长。美国FDA在2017年4月28日批准了布吉他滨上市用来治疗在克唑替尼治疗后病情进展或不耐受的ALK阳性的局部晚期或静态非小细胞肺癌患者。今天咱们就来详细了解一下肺癌治疗用药布吉他滨效果如何?

  一项临床3期临床试验数据显示,布吉他滨(布加替尼)相比克唑替尼一线治疗转移性非小细胞肺癌脑转移的疗效更显著。

  研究入组275例既往未用过ALK抑制剂的局部晚期或转移性ALK+ NSCLC患者,临床试验中33%的患者确诊为脑转移,患者接受布吉他滨 180毫克每日一次(7天导入期90毫克每日一次)或克唑替尼250毫克每日2次。

  数据显示,布吉他滨/布加替尼在一线治疗中显著优于克唑替尼,对于脑转移患者,布吉他滨可降低73%的脑部进展或死亡风险。

  ALTA-II期研究中对于接受克唑替尼进展的NSCLC随机接受两种不同方案AP26113的治疗,每天90mg组:112人,包括脑转移患者81人;每天180mg组(每天90mg一周,再加量到180mg每天):110人,包括脑转移患者74人。在其研究中可评估脑转移的患者仅59例,其中接受180mg治疗组肿瘤整体CR率4%,高于90mg组4倍,部分缓解率、中位PFS均略高于90mg组,一年生存率高达80%。

  研究中患者在基线时具有可测量脑转移灶的患者,采用90mg至180mg递增治疗的方法,疗效更好。在ALTA II研究中脑转移病灶(≥1cm)的客观缓解率在180mg组中高达67%(12例CNS治疗有效患者缓解时间长达16.6个月),90mg组仅为50%(13例有效患者的CNS缓解时间约为9.4个月)。

  使用布吉他滨/布加替尼作为克唑替尼耐药后的治疗方案,尤其是应对脑转移的控制和治疗,具有明显的效果,采用推荐的90mg治疗一周后加量至180mg维持,其整体PFS时间较长,且对于脑部的疾病控制时间达到16.6个月,使用这一剂量递增的方案,不仅脑部效果较好,整体治疗的PFS也较长。总而言之,无论患者之前是否接受过克唑替尼的治疗,布吉他滨能够达到很好的透脑效果,对脑转移肿瘤治疗效果较好。

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