靶向药乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)不良反应及应对措施?

2021-02-16 作者: 康必行海外医疗

  乐伐替尼(也叫仑伐替尼)是日本卫材公司研发出一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),2018.3月,日本批准乐伐替尼用于不可切除肝癌的一线治疗。2018年8月,美国FDA批准了乐伐替尼晚期肝癌一线治疗的适应症。今天咱们就来详细了解一下靶向药乐伐替尼不良反应及应对措施。

  乐伐替尼(也叫仑伐替尼)最常见的不良反应(发生率大于或等于30%)是高血压,疲劳,腹泻,关节痛肌痛,食欲下降,体重下降,恶心,口腔炎,头痛,呕吐,蛋白尿,手足综合症发音困难等。

  掌跖红肿综合征:云南本草蜂腊手足愈裂膏、水杨酸软;

  肝肾功能:如果肝功肾功没事不吃也可以;护肝药可以吃益善复;护肾药可以吃百令胶囊;

  甲状腺激素:促甲状腺素高可以吃优甲乐;60以上每天优甲乐50mg吃半片,半个月后查一下;恢复正常就不要吃了,不要常吃;甲减会导致浑身发冷;

  高血压:吃乐伐替尼靶向药可能会引起高血压。低压超过100对心脑血管损伤较大;120-140 80-90 饮食调整,限盐;高压140以上低压100以上用药;

  口腔炎:保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;口服VC+VB2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗;口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用康复新或溃疡散。重组表皮再生因子(贝复新)效果不错。

  皮疹:穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,局部皮肤应避免抓挠,勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁;外出时避免强烈日光照射,皮肤干燥可涂用润肤剂,皮肤瘙痒可口服抗组胺药物,如息斯敏(阿司咪唑)、开瑞坦;轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬(三乙醇胺乳膏)或者维生素B6软膏,嘴唇四周可用蜂蜜涂抹;中度皮疹可以口服多西环素(强力霉素)或美满(米诺环素),100mg每日二次,这两种四环素类药物副作用较大,请谨慎使用;

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