靶向药乐伐替尼/仑伐替尼(Lenvatinib)不良反应及应对措施？

　　乐伐替尼（也叫仑伐替尼）是日本卫材公司研发出一款多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI），2018.3月，日本批准乐伐替尼用于不可切除肝癌的一线治疗。2018年8月，美国FDA批准了乐伐替尼晚期肝癌一线治疗的适应症。今天咱们就来详细了解一下靶向药乐伐替尼不良反应及应对措施。

　　乐伐替尼（也叫仑伐替尼）最常见的不良反应（发生率大于或等于30％）是高血压，疲劳，腹泻，关节痛肌痛，食欲下降，体重下降，恶心，口腔炎，头痛，呕吐，蛋白尿，手足综合症发音困难等。

　　掌跖红肿综合征：云南本草蜂腊手足愈裂膏、水杨酸软；

　　肝肾功能：如果肝功肾功没事不吃也可以；护肝药可以吃益善复；护肾药可以吃百令胶囊；

　　甲状腺激素：促甲状腺素高可以吃优甲乐；60以上每天优甲乐50mg吃半片，半个月后查一下；恢复正常就不要吃了，不要常吃；甲减会导致浑身发冷；

　　高血压：吃乐伐替尼靶向药可能会引起高血压。低压超过100对心脑血管损伤较大；120－140 80－90 饮食调整，限盐；高压140以上低压100以上用药；

　　口腔炎：保持口腔清洁，早、晚用软毛刷刷牙，餐后用漱口水；口服VC+VB2，避免进刺激性食物，必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗；口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用康复新或溃疡散。重组表皮再生因子（贝复新）效果不错。

　　皮疹：穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服，局部皮肤应避免抓挠，勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗，保持皮肤清洁；外出时避免强烈日光照射，皮肤干燥可涂用润肤剂，皮肤瘙痒可口服抗组胺药物，如息斯敏（阿司咪唑）、开瑞坦；轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬（三乙醇胺乳膏）或者维生素B6软膏，嘴唇四周可用蜂蜜涂抹；中度皮疹可以口服多西环素（强力霉素）或美满（米诺环素），100mg每日二次，这两种四环素类药物副作用较大，请谨慎使用；

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