达可替尼/达克替尼(dacomitinib)临床治疗效果以及用法用量介绍

　　达克替尼（Dacomitinib）是美国辉瑞公司（Pfizer）研制的第二代、不可逆的EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI），达克替尼作用机制类似阿法替尼，能不可逆抑制三种不同ERBB家族分子成员，包括EGFR（HER1），HER2和HER4。可能因为可以抑制多个ERBB家族的蛋白，所以展示出较好的疗效。

　　

　　这是一项针对携带EGFR基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的IⅢ期临床实验，主要是比较达克替尼和易瑞沙(吉非替尼)的疗效。实验结果显示，服用达克替尼的患者，中位总生存期为34.1个月，也就是说有一半的患者生存期超过了34.1个月。而服用易瑞沙的患者，中位总生存期是26.8个月，达克替尼延长了7个月。中位无进展生存期，达克替尼是14.7个月，即有一半的患者超过14.7个月病情没有进展。而易瑞沙是9.2个月。这表明，相比易瑞沙，达克替尼显著延长了肺癌病人的生存期，提高了疗效。

　　肺癌靶向药达克替尼的用法用量：推荐剂量是每天口服45 mg，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。可以随餐或空腹服用。每天固定时间服用Vizimpro。如果患者呕吐或剂量少服，请不要再额外服用或弥补少服的剂量，而应继续执行下一次应服用的剂量。患者使用达可替尼最常见的副作用和不良反应是：腹泻（87％），皮疹（69％），甲沟炎（64％），口腔炎（45％），食欲下降（31％），皮肤干燥（ 30％），体重减轻（26％），脱发（23％），咳嗽（21％）和瘙痒（21％）。

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