尼达尼布/维加特(nintedanib)有独特优势能显著延缓肺功能下降?

2021-10-01 作者: 康必行-小菲

  特发性肺纤维化是一类以进行性的、局限于肺部的、以肺纤维化伴蜂窝状改变为特征的疾病,相信患有特发性肺纤维化疾病的患者们都知道尼达尼布这款药,尼达尼布是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),同时作用于血小板源性生长因子受体(PDGFR)、成纤维细胞生长因子受体(FGFR)和血管内皮生长因子受体(VEGFR)3个靶点,通过竞争性与这些受体结合,尼达尼布能够阻止下游信号传导,抑制成纤维细胞的增殖、迁移和转化,减缓特发性肺纤维化的疾病进展。

  特发性肺纤维化病理上呈现普通间质性肺炎(UIP)的组织学征象,肺功能显示限制性通气障碍和(或)换气障碍。流行病学调查显示,特发性肺纤维化的中位生存期约为2~3年,五年生存率不足30%,甚至比某些癌症的生存率都低。近年来,特发性肺纤维化发病率与患病率呈上升趋势。有一项临床研究纳入了1231例特发性肺纤维化患者,对用力肺活量(FVC)年下降率、首次急性加重时间、基于基线圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化及52周内死亡率进行汇总和荟萃分析,从而探索尼达尼布与安慰剂治疗特发性肺纤维化患者的有效性及安全性。

  结果显示,与接受安慰剂治疗的患者相比,三项研究均一致显示,尼达尼布可以显著减缓患者FVC年下降率约50%(分别为52%、45%和68%)。并且在不同特征的患者人群中,尼达尼布均能有效延缓FVC下降。同时,研究结果也证实,尼达尼布可持续改善患者肺功能,尼达尼布治疗组与安慰剂组的FVC自基线处平均变化在早期即开始分离,这一效果在3个月时已显现,并在第52周时肺功能持续具有显著差异,可达110 ml~140 ml。与安慰剂相比,尼达尼布治疗后肺功能改善或下降减缓的患者更多。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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