米托坦/密妥坦(MITOTANE)出现不良反应应该怎么办?需要联合用药吗?

2023-01-18 作者: 康必行-小娟

  米托坦(mitotane),又名密妥坦,是双对氯苯基三氯乙烷的合成衍生物,是一种独特的抗肿瘤药物。米托坦是白色颗粒状固体,尝起来没有味道,有轻微的芳香气。

  米托坦出现不良反应应该怎么办?

  由于米托坦不良反应多、严重且发生率高,建议患者密切观察用药后不良反应,并定期到医院检查肝肾功能、电解质、激素水平等。

  胃肠道反应是米托坦患者最常见的不良反应(80%),如恶心、呕吐、腹泻、厌食等,症状轻微可等待逐渐耐受。一些患者会出现神经系统毒副作用,如抑郁、头晕或眩晕(15%-40%)等。

  如果发生中枢神经系统2级(中度)或胃肠道3级(严重但不危及生命)不良反应时,建议减少米托坦剂量1~1.5 g/d。

  如果发生中枢神经系统3级(严重但不危急无生命)或4级(有生命危险),或胃肠道4级(有生命危险)不良反应,或肝酶增加>5倍基线值时,应停用米托坦,待临床症状显著改善后重新予以最后一次用药剂量的50%~75%。

  米托坦需要联合用药吗?饮食方面有什么要注意的?

  米托坦有抑制肾上腺皮质醇合成的作用,因此需要进行糖皮质激素补充。缺乏糖皮质激素的表现为:低血钾、低血钠、低血压、低血糖、头晕等,建议检测一下24h尿液游离皮质醇,降低的话做相应补充治疗。或者常规补充糖皮质激素,氢化可的松5mg/每天两次。

  米托坦是亲脂性药物,与富含脂肪的食物一起服用可以提高吸收。可以随餐服用,或者增加油、坚果、肉、蛋黄的摄入。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问  米托坦 https://www.kangbixing.com/drug/mituotan/

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