盐酸缬更昔洛韦/万赛维(VALCYTE)辅助标准治疗可以显着延长生存时间?

2023-01-19 作者: 康必行-小伟

  神外前沿-协和神经肿瘤周刊讯,瑞典卡洛琳斯卡大学医院Cecilia S?derberg-Naucler团队于2020年5月18日在Clinical Cancer Research(IF:8.911)上发表名为“Valganciclovir as add-on to standard therapy in glioblastoma patients”的文章。此对于102位新诊断胶质母细胞瘤(glioblastoma, GBM)患者的回顾性研究显示,使用抗巨细胞病毒药物盐酸缬更昔洛韦(valganciclovir)辅助标准治疗可以显着延长生存时间。与历史对照相比,肿瘤全切除、部分切除,MGMT启动子甲基化、非甲基化的患者都可获得较明显的生存获益。提示缬更昔洛韦可以为nGBM患者带来获益,为nGBM治疗提供了新思路。

  人巨细胞病毒(Human Cytomegalovirus, CMV)在GBM患者中的检出率可达90-100%。CMV在小鼠模型的研究中提示有促进肿瘤生长、调控肿瘤生长的作用,甚至有研究显示某些CMV毒株有致瘤作用。CMV可以考虑作为抗肿瘤治疗的靶点。动物模型中,使用抗CMV药物盐酸缬更昔洛韦、西多福韦、塞来昔布等可以减少72%的髓母细胞瘤(medulloblastoma)生长、40%的成神经细胞瘤(neuroblastoma)生长,也可显着抑制GBM生长。

  本研究团队曾展开1/2期双盲临床试验,探究缬更昔洛韦对于GBM患者的治疗效果(the VIGAS study - Efficacy and Safety of Valcyteas an Add-on Therapy in Patients With Malignant Glioblastoma and Cytomegalovirus (CMV) Infection, NCT00400322)。遗憾的是试验未达到主要终点,未能减少6个月时肿瘤体积(MRI影像)。

  但是进一步的研究发现,盐酸缬更昔洛韦实验组中50%患者在2年后仍存活,而安慰剂对照组中该比例为18%;中位生存时间(median overall survival, mOS)也有显着差异:实验组24.1月,对照组13.1月。对于本中心的50位缬更昔洛韦治疗的GBM患者的初步回顾性分析也显示,mOS可达25月,而历史对照mOS仅为13.5月。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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