艾曲波帕(ELTROMBOPAG)在再生障碍性贫血患者和血小板不足的丙肝患者中如何使用?

2023-01-20 作者: 康必行-小娟

  艾曲波帕片主要可以用于治疗慢性特发性血小板减少性紫癜,可以升高患者的血小板,通常适用于经过糖皮质激素类药物、免疫球蛋白治疗无效,或者是脾切除后效果不满意的患者。

  下面的用法用量只列出对于东亚人剂量的说明。

  一、免疫性血小板减少症

  成人患者推荐剂量:初始剂量为25mg,一天一次。维持剂量为使血小板计数达到并维持50 x 10^9/L的最小剂量,但不得超过每天75mg;

  儿童患者推荐剂量:与成人患者用量相同

  二、血小板不足的丙肝患者

  只用于成人患者。初始剂量是每天25mg,维持剂量是达到和维持开始使用聚乙二醇干扰素和利巴韦林抗病毒治疗所需的血小板计数的最低剂量。但不得超过每天100mg。当抗病毒治疗停止时也应该停止使用艾曲波帕。其实这种适应症目前来说意义不是很大,因为现在丙肝治疗基本上改为使用吉三代(丙通沙)治疗,只有代谢失常期才可能会伴随使用干扰素。

  三、再生障碍性贫血

  1.再生障碍性贫血一线治疗:

  成人推荐剂量是每天一次,每次75mg,连续使用6个月,并与标准免疫抑制疗法联用;

  儿童推荐剂量是:2-5岁的患者按照体重每天以1.25mg/Kg给药,6-11岁患者每天37.5mg,12岁及以上患者每天75mg,都是一天一次,且连续使用6个月。

  不管是成人还是儿童患者,如果患者基线ALT或AST水平高于正常上限(ULN)的6倍,在转氨酶水平低于5 x ULN之前不能使用艾曲波帕

  2.难治性重度再生障碍性贫血(对至少1种免疫抑制治疗没有充分反应的患者)

  只适用于成人患者。初始剂量是每天25mg,然后每两周增加50mg以达到维持剂量,维持剂量是使血小板计数达到50 x 10^9/L的最低剂量,最多不得超过每天150mg。如果治疗16周后患者血小板还没达到50 x 10^9/L应该停止使用。

  在艾曲波帕的使用过程中应该密切关注体内血小板含量,如果血小板含量低于50 x 10^9/L或高于200 x 10^9/L,应该及时调整剂量,具体应该听从有经验的医生的建议和指导。艾曲波帕最好空腹服用以增加生物利用度。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:血小板减少症用药艾曲波帕/艾曲博帕(ELTROMBOPAG)的安全性如何?

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