关于新冠药物奈玛特韦/利托那韦(PRIMOVIR)你需要知道什么?

2023-01-20 作者: 康必行-小雪

       近期,奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)引起了众多关注。其实在2022年2月,国家药品监督管理局(NMPA)就应急附条件批准辉瑞公司新冠病毒治疗药物奈玛特韦/利托那韦组合包装(Paxlovid)进口注册。2022年3月15日,国家卫生健康委员会发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》,将奈玛特韦/利托那韦作为特异性抗新冠病毒药物首次写入诊疗方案。这个药真的是新冠“神药”吗?到底是不是“阳了”就可以吃呢?

  1. 这个药是怎么抗新冠病毒的呢?

  奈玛特韦/利托那韦组合包装(Paxlovid)是一款组合包装的抗新冠病毒的口服药物,由奈玛特韦片和利托那韦组成。其中奈玛特韦是主要起到抗病毒作用的成分,它通过抑制SARS-Cov-2 Mpro这个酶使其无法处理多蛋白前体,阻止了病毒的复制。而利托那韦对这个酶没有活性,它没有直接的抗新冠病毒作用,而是通过抑制CYP3A(一组重要的肝药酶)介导的奈玛特韦代谢,使奈玛特韦的代谢变少而血药浓度增加,从而协助奈玛特韦发挥更好的抗病毒作用。

  2. 能预防新冠吗?

  这个药不能用来预防新冠。无论是在国外还是在国内,奈玛特韦/利托那韦获批的适应证都没有用于预防新冠,它是一种治疗新冠肺炎的药物,且需要由医生进行全面评估后再决定是否可以使用。

  3. 所有类型新冠都可以治疗吗?

  不是。我国药监局批准的该药适应症为“用于治疗成人伴有重症高风险因素的轻至中度新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者”。此外,国内外指南和说明书均推荐伴有进展为重症高风险因素的患者在COVID-19确诊以及出现症状后5天内尽快服用此药。

  根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》具有以下至少一种疾病或条件,则认为属于重型/危重型高危人群:

  ①大于60岁老年人;

  ②有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病、肿瘤等基础疾病者;

  ③免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态);

  ④肥胖(体重指数≥30);

  ⑤晚期妊娠和围产期女性;

  ⑥重度吸烟者。

  奈玛特韦/利托那韦的使用也不仅限于上述状况或因素,还可能有其他因素导致具有重症风险,但是需要前往医疗机构就诊,由医生权衡利弊后决定是否需要用药。

  4. 有没有禁忌证?

  有。

  ①对本品中的活性成份(奈玛特韦、利托那韦)或任何辅料(如乳糖)过敏的患者禁用。

  ②因其辅料中含有乳糖,因此有半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病的患者应禁用。

  ③此外奈玛特韦/利托那韦不得与高度依赖 CYP3A 进行清除,且其血浆浓度升高会导致严重和/或危及生命的不良反应的药品联用。本品不得与强效CYP3A诱导剂联用。如果您确实需要使用这种药物,而不清楚正在使用的其他药物是否属于禁忌,应详细咨询医生或药师。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:心血管病患者可以使用奈玛特韦/利托那韦(PRIMOVIR)吗?

  更多药品详情请访问  奈玛特韦/利托那韦  https://www.kangbixing.com/drug/Primovir/

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