曲贝替定/他比特定(YONDELIS)主要用于治疗软组织肉瘤和卵巢癌

　　软组织肉瘤是人体软组织内形成癌症细胞的一种疾病，软组织包括骨肉、肌腱、脂肪、血管、淋巴管、神经和关节周围组织。脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤是特定形式的软组织肉瘤，其出现在脂肪细胞（脂肪肉瘤）或平滑骨细胞（平滑肌肉瘤）中。软组织肉瘤几乎可在体内任何部位形成，但最常见的部位是头、颈、手臂、腿、躯干及腹部。曲贝替定是一种新型、多通道、人工合成的抗肿瘤药物，最初源于海鞘、红树海鞘，其作为一种单一制剂在77个国家获批用于晚期软组织肉瘤，在70个国家获批与阿霉素脂质体合并用于复发性卵巢癌。

　　在实际治疗过程中，曲贝替定的使用受到严格的肝功能限制，要求患者的血清胆红素水平必须处于正常上限范围内，且谷草转氨酶或谷丙转氨酶需低于正常上限的二点五倍，对于存在中重度肝功能损害的患者通常不建议使用或需显著降低剂量至每平方米一毫克。这种对肝功能的高度依赖性源于该药物主要在肝脏经细胞色素P450 3A4酶代谢，因此在使用过程中必须严格避免与强效CYP3A抑制剂如酮康唑、伊曲康唑或强效诱导剂如利福平、圣约翰草提取物同时使用，否则会导致药物暴露量发生剧烈波动从而引发严重毒性或治疗失败。

　　患者在接受治疗期间需要定期进行血常规、肝肾功能及肌酸磷酸激酶检测，若出现中性粒细胞绝对值过低、转氨酶升高超过正常值五倍或肌酸磷酸激酶升高超过正常值二点五倍，则需延迟给药甚至永久停药，此外由于该药物具有局部刺激性，一旦外渗至血管外可导致严重的组织坏死，因此必须通过通畅的中心静脉通路给药。与许多新型靶向药物相比，曲贝替定虽然副作用谱较为广泛，包括恶心、呕吐、疲劳、食欲减退及外周水肿等，但其对特定肉瘤亚型的独特疗效使其在恶性实体瘤的治疗版图中占据了不可替代的位置，尤其对于晚期脂肪肉瘤患者，关键临床试验数据显示其无进展生存期显著优于对照药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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