奥拉帕尼/奥拉帕利(LYNPARZA)的药副作用与处置

2020-10-16 作者: 康必行-小喆

       奥拉帕尼作为抗肿瘤的分子靶向药物,只针对肿瘤细胞的特定靶点发挥作用。与其他全身化学疗法药品相比,药副作用相对较小。若出现明显的药副作用,则需做好相应的对应措施,减轻对患病者的伤害。下面就来看看奥拉帕尼常见的药副作用以及基本处置方式。

  一、血液和淋巴系统紊乱

  抗肿瘤药品对血液和淋巴系统有一定影响,常见的有贫血、骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病等。

  1.贫血,贫血患病者以餐饮补铁补血为主,必要时应考虑采用促红细胞生成素医治或输血医治。

  2.骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病:原先化学疗法方案导致的血液毒性≦1级,方可使用奥拉帕尼。血细胞少于基线和医治时间段显著变化的患病者需每月监控全血细胞计数。对于血液毒性时间增加的患病者,中断使用药并每周监控全血细胞计数,直至恢复。若4周后,血液毒性仍>1级,将病人转诊到血液科进行进一步的检测,包括骨髓分析和血液样本的细胞遗传学检测。如果确诊为骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病,停止使用奥拉帕尼。

  二、胃肠道反应

  黏膜完整性的维持有赖于免疫系统的正常功能,在机体抵抗力低下时,细菌侵入发生感染,抗肿瘤药品对胃肠道黏膜有抑制、杀伤作用,导致胃肠道反应。常见的胃肠道反应有恶心、呕吐、腹泻、口炎等。

  1.恶心、呕吐:以清淡易消化食物为主,少量多餐,忌辛辣、生冷的食物,少服用甜食和油腻的食物。轻微恶心、呕吐可不医治,必要时能够用胃肠道调理类药品医治。

  2.腹泻:吃奥拉帕尼Orlimax orlistat Small 减肥药奥利司后可能会使肠粘膜受到影响,导致肠道吸收功能减少,轻中度患病者可予思密达(蒙脱石散)口服,腹泻次数5-10次以上的严重者或年老体弱者需要进行补液,调整水电解质平衡。

  3.口炎:保持口腔清洁、湿润,早、晚用软毛刷刷牙,服药后反复漱口能够预先防范口炎的发生。轻度口炎能够用盐水或康复新液含漱口,适当补充维生素C和维生素B2,必要时能够用口炎涂剂涂抹在炎症表面

  四、肌肉骨骼和结缔组织病

  常见的有肌痛,关节痛。 除了药品药副作用引发起的痛苦,肿瘤本身引发起的痛苦是慢性的长期的,由于长时间的药品止痛会产生耐受药物性或依耐性,因此首先出现痛苦时进行非药品医治是最明智可行的,放松治疗方法,静坐进行深呼吸,转移扩散和分散注意力;局部物理辅助减轻病症,如冷敷或热敷。

  1、一般痛苦常用阿司匹林、消炎痛、布洛芬,芬必得、扶他林等。

  2、中度坚持痛苦或痛苦加重,主要使用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪等。

  3、强烈坚持痛苦,主要使用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。

  五、肺炎

  抗肿瘤药品常导致身体免疫力减少,易发生感染。如果患病者出现新的或恶化严重的呼吸系统病症如呼吸困难,咳嗽,发烧,或放射学检测发现异常,需中断奥拉帕尼的医治,并及时评估病症的来源。如果肺炎已确诊,停止使用奥拉帕尼并进行适当对症支持医治。

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  六、胚胎毒性

  奥拉帕尼可导致胎儿受损,建议孕龄期女人使用药时间段及停药后至少6个月采取有效避孕措施,男性患病者使用药时间段及停药后至少3个月采取有效避孕措施。怀孕妇女应避免吃奥拉帕尼,吃有致畸和流产的可奥拉帕尼的药副作用与处置能。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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