赫赛汀/曲妥珠单抗(TRASTUZUMAB)患者可以选择只使用半年?

2020-11-09 作者: 康必行-小喆

       赫赛汀(也叫曲妥珠单抗),是一种靶向治疗药,可以比喻为“子弹”,“子弹”的目标,就是乳腺癌细胞内的人表皮生长因子受体2(简称为HER-2),而HER-2是啥,在以前的文章里讲述了多次,在此不再赘述。

  赫赛汀为啥用1年?

  在赫赛汀刚刚应用于临床的时候,是尝试治疗晚期乳腺癌,发现有效,使用赫赛汀比不使用赫赛汀控制疾病效果好,而且晚期乳腺癌患者活得更久了。再尝试用于可手术的乳腺癌的术后辅助治疗中,发现也能起到很好的作用,可以降低复发转移概率啊,延长生存之类的。根据之前的长期的研究结果,使用1年和使用2年相比,1年就能起到很好的效果,而且副作用比2年的少,所以《乳腺癌指南》就推荐,HER-2过表达的患者,要使用赫赛汀治疗1年。

  为啥传言现在可以用半年了?

  这个使用半年的“传言”,来源于 “美国临床肿瘤学会”(简称ASCO)今年的年会,在今年ASCO会议上,英国剑桥大学的乳腺癌方面的专家汇报了一个研究结果,这个研究纳入了4089位乳腺癌患者(从2007年10月到2015年7月),一部分患者用赫赛汀治疗6个月,另一部分治疗1年,然后比较一下他们的预后和副作用。

  结果是怎样的呢?中位随访时间4年(有些患者随访了2年多,有些随访了10年,更具体的数据没有发布)的时候,发现用6个月和用1年的,没有复发转移的患者都占89%,而且使用6个月的患者发生心脏副作用的只占4%,使用1年的占8%。所以,初步结果认为,使用6个月赫赛汀的治疗效果可能和1年一样,而且副作用少了一半。

  然后这个研究就开始广为散播啦!

  真的可以使用6个月了吗?

  这个目前还不能这么实施,毕竟这只是一个短期随访的结果,还需要更长期的随访和更多的研究去证明,6个月跟1年的治疗效果确实一样,那样才更可信,更安全。(每一个临床治疗规范,都是医生和患者付出了无数的金钱、时间甚至生命得出的结果)

  患者怎么选?

  经济实力和身体条件能够坚持用1年是最好了,但是,用到一半没钱了,或者副作用太大,坚持不下去了,用6个月其实也未尝不可吧。(这个只是一个非常个人的看法,具体还要听从你的用药医生的建议)。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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