伊沙佐米(IXAZOMIB)的临床优势有哪些?

2020-11-10 作者: 康必行-小喆

      目前,多发性骨髓瘤已进入新药时代,但由于新药很难进入临床和费用问题,目前仍以蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂作为主要治疗方向。内地初诊MM患者分为适合移植和不适合移植患者,适合移植患者先化疗后再行造血干细胞移植和维持治疗。患者复发后,进行再诱导治疗。

  北京协和医院每年收治初始患者100例以上,患者中位总生存期5年左右,由于内地MM新药数量有限和治疗理念保守,与国外相比仍有较大差距,但目前内地也越来越意识到MM整体治疗和持续治疗的重要性。

  在香港,MM治疗首先根据患者年龄决定骨髓移植的适合性,年轻患者先行诱导治疗后再行造血干细胞移植;老年患者行诱导治疗后直接进行维持治疗,诱导治疗一般采用蛋白酶体抑制剂联合免疫调节剂和地塞米松。

  新药时代下伊沙佐米临床优势

  伊沙佐米在香港刚上市不久,联合来那度胺、地塞米松用于复发/难治多发性骨髓瘤治疗。IRd方案是全口服,不仅可以减轻疼痛,也能减少患者的时间成本。

  与硼替佐米相比,伊沙佐米组周围神经病变(PN)发生率明显减少。在TOURMALINE-MM1研究中,伊沙佐米联合来那度胺、地塞米松(IRd方案)可以克服复发/难治MM高危细胞遗传学的不良影响。

  目前,随着MM新药的使用,治疗的选择性越来越多。伊沙佐米作为第一个口服蛋白酶体抑制剂,口服方便,能克服高危细胞遗传学异常。根据目前国内使用效果来看,安全性高,PN发生率低,副反应安全可控。未来还需在我国积累更多的临床经验,观察其远期疗效,确定不良反应是否可以被预测,或在可控范围之内。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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