恩曲他滨(EMTRICITABINE/FTC)治艾HIV感染者疗效显著吗?

2020-11-12 作者: 康必行-小喆

       富马酸丙酚替诺福韦(TAF)是一种新型替诺福韦靶向前体药物,具有类似于吉利德的富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)的抗病毒功效,但剂量仅为后者的十分之一。

  数据显示,与TDF相比,TAF具有更大的血浆稳定性,并且能够更有效地将替诺福韦传递给外周血单核细胞,因此能够以更小的剂量给药,从而减少血流中替诺福韦的含量。临床实验显示,与TDF相比,TAF可提高肾脏和骨骼实验室安全性参数。

  HIV疗法的进步改变了医生对长期医疗的看法。随着HIV感染者的老龄化且数量的不断增加,治疗方法能够满足不断发展变化的健康需求是十分重要的。作为有效的HIV骨干疗法,恩曲他滨丙酚替诺福韦片(达可挥®)改善了肾脏和骨骼的安全性,可以帮助满足适合此疗法的HIV感染者长期治疗的需求。

  2017年,中国有134,512 名新确诊HIV感染者[1]。近年来, HIV感染者确诊数量显著增加,这与扩大筛查范围也有关系。与此同时,接受抗反转录病毒治疗的HIV感染者人数也在稳步增加。中国政府自2003年起开始向所有HIV感染者提供免费的抗反转录病毒治疗。

  继捷扶康®之后,此次获批的恩曲他滨丙酚替诺福韦片(达可挥®)为中国患者又提供了一项基于TAF的治疗选择,可以更好地帮助满足HIV感染者的需求。恩曲他滨丙酚替诺福韦片(达可挥®)与其他抗反转录药物搭配使用作为单一或多片剂方案,可为医生和患者提供有效的联合治疗方案,有望改善患者的健康状况。

  恩曲他滨丙酚替诺福韦片(达可挥®)的获批基于两项关键3期研究(研究104和111)的144周数据。这两项研究在HIV-1初治成人患者中开展,研究表明,与基于F/TDF的治疗方案(Stribild®;艾维雷韦150mg/考比司他150mg/恩曲他滨200mg/富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg,E/C/F/TDF)相比,基于F/TAF的治疗方案(捷扶康®;艾维雷韦150mg/考比司他150mg/恩曲他滨200mg/丙酚替诺福韦10mg,E/C/F/TAF)达到了非劣效性的主要终点指标。

  此外,使用基于F/TAF治疗方案的患者与使用基于F/TDF治疗方案的患者相比,在一些肾脏和骨骼实验室参数方面有所改善。同时,另一项3期研究(研究109)也为恩曲他滨丙酚替诺福韦片(达可挥®)的获批提供了支持。该研究评估了病毒抑制型成人患者从基于F/TDF的治疗方案转而使用基于F/TAF的治疗方案(捷扶康®)后的疗效。

  研究发现,基于F/TAF的治疗方案在统计学上并不劣于基于F/TDF的治疗方案,并且比使用基于F/TDF治疗方案的患者在一些骨骼和肾脏实验室参数方面有所改善。此外,达可挥®的获批还得到了多项3期研究数据的支持,这些研究评估了基于F/TAF的治疗方案(捷扶康®)在治疗轻度至中度肾功能损害的病毒抑制型成人患者和青少年初治患者时的效果。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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