多吉美/索拉非尼(SORAFENIB)出现的毒副作用及处理方法

2020-11-13 作者: 康必行-小喆

       临床研究数据表明,多吉美作为抗癌靶向药物,能够抑制肿瘤细胞增殖,包括小鼠肾细胞癌、RENCA模型和无胸腺小鼠移植多种人肿瘤模型,并抑制肿瘤血管生成。

  但是作为抗癌靶向药物,需患者长期服用,同时无法避免也带给患者一些副作用比如皮肤干燥、瘙痒或皮疹等症状。但是众多临床试验证实多吉美副作用出现的概率不高,因此患者不必过多担心,但当出现了副作用的时候应该怎么办呢?应该如何解决?下面是多吉美出现的毒副作用及处理方法,供大家参考:

  靶向药多吉美常见副作用以及处理方案:

  血压升高:

  血压升高是多吉美治疗过程中最常见的毒副反应之一,发生率为12%-75%,一般在治疗开始后3-4周时出现,与药物相关的高血压多为轻到中度。

  处理方法:治疗期间血压升高的患者停药后血压下降,一般不需处理,但对血压升高明显(患者血压》160/100mmHg)和出现相应症状的患者需要进行降压治。

  甲下线状出血:

  应用多吉美治疗后,部分患者指端可出现无痛性甲下线状出血,较少出现足趾。

  处理方法:甲下线状出血可随指甲生长逐渐消失,无需特殊处理。

  心脑血管意外、血栓性疾病等:

  抑制血管生成是多吉美的主要作用,因此有可能引起心脑血管意外,血栓性疾病等。

  处理方法:有研究发现和索拉非尼组治疗相关的心肌缺血/心肌梗死的发生率(2.9%)高于安慰剂组(0.4%),发生此类不良反应时暂时或长期中止多吉美的治疗。

  手足综合征:

  用药2-4周后掌跖部位出现对称性红斑、疼痛、肿胀、常伴有感觉异常(针刺感或热敏感),在温暖环境中加剧。足部皮肤严重时患者可出现就行。有时红斑也会出现在指端、甲周。

  处理方法:治疗以对症治疗为主:如应用润肤霜保护病变皮肤,穿柔软的衣服和鞋以减少对皮肤的摩擦、挤压,避免手足接触化学类物品等。如患者不能耐受,可先停药1-2周后再用药或减少用药剂量,严重患者需终止用药。

  皮疹、瘙痒:

  常发生在患者的面部、颈部、上部肢体等。

  处理方法:推荐应用不致敏的药物清洗患处皮肤,应用润肤霜保护病变皮肤,病变局部不要应用激素类药品,避免应用导致皮肤干燥的物品,避免日晒,穿宽松合体的衣服以减少摩擦病灶。可口服抗组胺药,也可局部应用。若局部皮疹感染可应用抗生素治疗。瘙痒可应用甘石洗剂、氧化锌等药物治疗。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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