奥拉帕利/奥拉帕尼(OLAPARIB)主要在什么情况下使用?

2020-11-16 作者: 康必行-小喆

        在前几年,PARP抑制剂这类药与BRCA突变是密切相关不可分的。而近几年,对于扰乱DNA这方面,PARP抑制剂与铂类化疗药物们存在异曲同工之妙,因此,使用范围也扩大到了铂类化疗敏感的患者。理论上诊断为卵巢癌、输卵巢癌以及原发性腹膜癌的患者均应检测BRCA基因的突变。

  (1)如果具有BRCA1/2的有害突变,则应尽早加入,在首轮化疗疗程结束后,病情稳定的情况下,理解加入奥拉帕利的口服维持治疗,延缓耐药发生。

  (2)如果经检测并没有发现BRCA突变,一线化疗之后维持的意义就不大,但是后续如果复发,临床计算你上次复发的时间间隔超过6个月(即所谓的铂类敏感),在后续打完化疗后即可立即跟上奥拉帕利的口服维持治疗,效果也是不错的。但是你本身对铂类就不敏感,打完很快就复发,那单药去维持效果也不会太好。

  (3)还有一类特别适合的人群,即具有胚系BRCA突变,即患者的BRCA突变遗传于自己的父母,身体的每个细胞中都存在该突变,这类患者不仅可以在早期就加上奥拉帕利作为维持治疗,在3线复发后,可以直接采用奥拉帕利解救病情。

  (4)关于铂耐药患者的研究看下面第3问。

  在这里要说的是,很多患者朋友不愿去理解奥拉帕利的正确使用,想着到时候没药了就加上去,没有章法的使用,不合理规划自己的治疗病程,会让本来有限的药物效果大打折扣。将每种药物尽其用,合理安排,最大程度地延缓病情发展。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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