索格列净(SOTAGLIFLOZIN)对于成人1型糖尿病患者是否有肾脏保护作用

2020-11-17 作者: 康必行-小喆

       钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors,SGLT2i)有利于减小2型糖尿病患者心血管风险及减缓糖尿病肾病的进展。本研究旨在探讨SGLT1i和SGLT2i双重抑制剂索格列净对于成人1型糖尿病患者是否有肾脏保护作用。

  方法

  本研究分析了inTandem1和inTandem2研究中的1575例研究对象。他们共进行了52周的随访,分为了索格列净200mg,400mg组和安慰剂对照组(可选用胰岛素治疗)。同时对反应心脏、肾脏功能的指标进行了评估。inTandem1和inTandem2均为索格列净的Ⅲ期临床试验。

  结果

  52周时,对照组校正后,服用索格列净200mg与400mg组估计肾小球滤过率最小二乘均值相比于基础值分别变化了-2.0 mL/min/1.73 m2 (P = 0.010) 及 -0.5 mL/min/1.73 m2 (P = 0.52),收缩压分别变化了-2.9 及 -3.6 mmHg (P < 0.0001),舒张压分别改变了 -1.4 (P = 0.0033) 及 -1.6 mmHg (P = 0.0008)。对于基线UACR大于30mg/g的患者,相比于对照组而言,200mg组UACR减少了23.7% (P = 0.054)、400mg组减少了18.3% (P = 0.18)。52周时,两组血清白蛋白及红细胞压积均有升高,尿酸有所下降。

  结论

  同SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者的作用相似,SOTA会引起1型糖尿病患者肾脏血液动力学的长期及短期改变。SOTA对1型糖尿病患者心肾功能影响的仍需进一步研究。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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