FDA批准卡博替尼/卡布替尼(Cabozantinib)用于治疗HCC

       肝癌在全球范围内的发病率排名第六，死亡率排名第四。约90%的原发性肝癌为肝细胞癌（HCC）。HCC是一种具有侵袭性的恶性肿瘤，肿瘤通常侵入门静脉形成门静脉肿瘤血栓（PVTT），如果不进行治疗，中位生存期只有3个月左右。临床上，HCC的治疗方法主要包括手术切除（SR）、动脉化疗栓塞术 (TACE)、放疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗和局部消融等。

　　HCC患者的治疗选择较少。目前FDA批准的用于HCC的一线治疗药物主要有索拉菲尼（Sorafenib）和乐伐替尼（Lenvatinib）。巴塞罗那肝癌临床分期系统（BCLC）推荐索拉菲尼（Sorafenib）作为HCC的标准治疗方法，2018年欧洲肝脏研究学会（EASL）更新发布的肝细胞癌管理指南推荐乐伐替尼（Lenvatinib）作为晚期HCC的一线替代疗法。然而，对于晚期HCC患者，尤其是接受Sorafenib治疗后疾病进展的患者，治疗选择更少，临床上亟待开发新的治疗方案，以缓解疾病进展，提高患者的生存率。

　　截至2019年1月13日，FDA批准的用于HCC的二线治疗药物主要有：瑞伐非尼（Regorafenib）和纳武单抗（Nivolumab）。2019年1月14日FDA批准了卡博替尼/卡布替尼（Cabozantinib）作为HCC的二线治疗药物，为晚期HCC患者的治疗又增加了一种选择。

　　卡博替尼（Cabozantinib）是一种小分子靶向药物。作为多靶点酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制MET、VEGFR-1、VEGFR -2、VEGFR -3、AXL、RET、ROS1、TYRO3、MER、KIT、TRKB、FLT-3和TIE-2的活性，影响肿瘤的发生、转移、血管生成、耐药及微环境维持等病理过程而起到抗肿瘤作用。

　　目前，经FDA批准上市的卡博替尼/卡布替尼包括胶囊剂和片剂两种剂型，均由伊克力西斯（Exelixis）公司研发。商品名分别为：COMETRIQ™和CABOMETYX®， 分别于2012年11月29日和2016年4月25日首次获FDA批准，分别用于进展的转移性甲状腺髓样癌（MTC）和晚期肾细胞癌（RCC）的治疗。值得注意的是：本次FDA批准的是其片剂（CABOMETYX®）用于接受过Sorafenib治疗的肝细胞癌（HCC）患者的治疗。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.点击拓展阅读：FDA正式批准卡布替尼(CABOZANTINIB)用于晚期肝癌患者的二线治疗

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