泰立沙/拉帕替尼(LAPATINIB)的服用注意事项

2020-11-20 作者: 康必行-小喆

  泰立沙与卡培他滨联用,适用于HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉类和曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌患者的治疗。注意:本药必须是在接受曲妥珠单抗治疗后进展的复发转移的患者使用。

  与卡培他滨联用时,泰立沙的推荐剂量为1250mg(5片),每日一次,每21天为1周期。建议将每日剂量一次性服用,不推荐分次服用。应在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用。卡培他滨的推荐剂量为2000mg/m2/天,分2次口服,间隔约12小时,连服14 天休息7天,21天为一个周期。卡培他滨应和食物同时服用,或餐后30分钟内服用。如果患者漏服了某一天的剂量,第2天的剂量不要加倍。在下一次服药时间按计划继续服药即可。治疗应当持续至疾病进展或出现不能接受的毒性。

  本药联合卡培他滨治疗中最常见的不良反应是胃肠道反应(如腹泻、恶心、呕吐),皮肤性反应(手足综合症和皮疹)和疲乏。腹泻是最常见的导致研究用药停止的不良反应。育龄妇女接受本药治疗时应采取足够的避孕措施,建议正在接受本药治疗的妇女停止母乳喂养。如果原有重度肝损害的患者需要使用本药,应当考虑减量。治疗过程中出现严重肝毒性的患者,应停用本药,且患者不得再用本药治疗。

  腹泻普遍在泰立沙治疗的早期出现,腹泻患者几乎一半是在6天内出现的。建议在首次出现不成形便后立即用止泻剂治疗腹泻,如洛派丁胺,重度腹泻病例可能需要口服或静脉补充电解质和液体,使用氟喹诺酮类抗生素(尤其是腹泻持续超过24小时,有发热,中性粒细胞减少程度严重)并暂停或停止本药。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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