地拉罗司(JADENU/deferasirox)患者使用时的剂量调整

2020-11-20 作者: 康必行-小喆

  与强效UGT诱导剂或胆汁酸螯合剂共同给药

  UGT诱导剂(例如,利福平,苯妥英,苯巴比妥,利托那韦)和胆汁酸螯合剂(例如,考来烯胺,考来维仑,考来替泊)可以减少地拉罗司的全身暴露

  避免共同管理

  如果无法避免共同给药,可考虑将初始地拉西罗酮剂量增加50%并监测血清铁蛋白水平和临床反应以进一步调整剂量

  肾功能不全

  基线肾功能损害

  CrCl 40-60 mL / min:起始剂量减少50%

  血清Cr> 2 xULN或CrCl <40 mL / min:不要使用

  同时服用输血性铁过载

  成人和青少年(16岁或以上):如果血清肌酐增加> 33%(连续2次就诊),则每日剂量减少10 mg / kg

  2-15岁儿童:如果血清肌酐比平均基线测量值增加> 33%且大于正常年龄适当上限,则将剂量减少10 mg / kg

  血清肌酐> 2 x ULN或CrCl <40 mL / min(所有患者):禁忌; 如果在治疗期间发生这些测量,则停止

  同时服用非输血依赖性地中海贫血

  成人和青少年(16岁或以上):如果血清肌酐增加> 33%(连续2次就诊)高于治疗前水平,如果剂量为5 mg / kg,则中断治疗,如果剂量为10-20,则减少50%毫克/公斤

  10-15岁儿童:如果血清肌酐比平均基线测量值增加> 33%且大于正常年龄适当上限,则将剂量减少5 mg / kg

  血清肌酐> 2 x ULN或CrCl <40 mL / min(所有患者):禁忌; 如果在治疗期间发生这些测量,则停止

  肝功能损害

  轻度(Child-Pugh A):无需调整剂量

  中度(Child-Pugh B):初始剂量减少50%

  严重(Child-Pugh C):避免使用.如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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