威罗菲尼/威罗非尼(VEMURAFENIB)与MEK抑制剂可联合治疗黑色素瘤患者

2020-11-20 作者: 康必行-小喆

  Zelboraf在2011年8月份被FDA批准用于治疗晚期转移性或不能切除的黑色素瘤;2012年2月20日,欧盟委员会批准其用于治疗成人BRAF V600突变阳性、经手术不能切除或转移性黑色素瘤

  来自澳大利亚维多利亚市 Peter MacCallum 癌症中心的 Grant McArthur 博士报道称,在 BRIM7 研究 IB 期试验中发现,当一款新型 MEK 抑制剂药物 cobimetinib 与威罗菲尼 [vemurafenib (Zelboraf) ] 联合治疗未经 BRAF 抑制剂治疗的黑色素瘤患者时表现出有力的抗肿瘤活性。

  威罗菲尼抵抗性的获得往往会导致 MAPK 因 MEK 而再活化。MEK 和 BRAF 抑制剂联合使用可克服或延迟抵抗性的产生,正因如此,BRAF 与 MEK 抑制剂的联合应用引起了人们的兴趣。

  BRIM7 研究评估了 cobimetinib 的安全性、耐受性,剂量限制性毒性,可耐受的最大剂量,以及其应用于 65 例威罗菲尼治疗后出现疾病进展的患者和 63 例未经 BRAF 抑制剂既往治疗的患者的疗效。患者接受强化剂量的威罗菲尼治疗,每天两次 720 mg 或 960 mg,序贯 cobimetinib 治疗,剂量为 60, 80, 或 100 mg 每天,方案为 14 天治疗 /14 天休养(14/14);

  治疗 21 天 / 休养 7 天 (21/7);或持续治疗。两个剂量水平得到加强:威罗菲尼每天两次 720 mg 和 960 mg,加 cobimetinib 60 mg/d (21/7)。

  总体来看,63 例未经 BRAF 抑制剂治疗的患者中有 53 例对联合治疗产生应答,客观缓解率为 85%,包括 6 (10%)例完全缓解。另有 8 (13%)例患者病情稳定。仅有 2 例 (3%) 患者在联合治疗时出现疾病进展。大多数的缓解发生于第一次肿瘤评估时,中位无进展生存目标未达到,中位随访期为 10 个月。

  经威罗菲尼治疗后出现进展的 61 例患者中,经联合治疗后有 9 (15%) 例缓解,26 (43%) 例病情稳定。经过 3 个月的随访,统计得到中位生存期为 2.8 个月。研究者认为,威罗菲尼进展患者经联合治疗后的肿瘤抑制作用为中等程度,研究者正在甄别哪些经威罗菲尼单一治疗后进展的患者可从 cobimetinib 联合威罗菲尼治疗中获得益处。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.点击拓展阅读:威罗非尼/威罗菲尼(VEMURAFENIB)和PD-1抗体连用的效果如何?

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