特罗凯/厄洛替尼(ERLOTINIB)适用人群有哪些?

2020-12-27 作者: 康必行-小喆

1.鼻腔出血这副作用特别触目惊心:每天早晨都会觉得鼻咽处有东西粘附或堵塞,使劲抽吸鼻咽,可以吐了一口或鲜红或黑红的浓稠的痰状物;或在咳痰中带有血丝或血块,让人很容易想到肺肿瘤或气管支气管破裂;鼻孔里常会被干涸的血块堵塞,直接使呼吸通道变狭窄,非得把血块抠挖出来不可,但往往会不慎弄得鲜血直流;有时虽不抠挖,鲜血也会从鼻孔自流而出,尤其吃热东西的时候。对于这类似严重“上火”现象,我除了吃咸骨牡蛎粥(汤)缓解几天外,别无其他既安全又有效的方法。有人用眼药膏往鼻孔里涂抹,以此保持鼻孔内壁湿润,也是可以的。其实,每天出一点点血并没什么危害,并不需要为此隆重对付,更没必要吃云南白药或什么止血药。

  2.心率加快这表现非常奇特,只在中午午饭后至午睡入睡前一段时间里出现。躺在床上,可以分明感觉心脏如打桩机一般呯嘭作响,检测心率,比平常高出50%有余。我早晨睡醒时心率50以下,白天常在50~60多,可是特罗凯可以把我中午时的心率提高到85~90左右,让人不舒服,可是一觉醒来,快心率不再出现,直到次日中午才重现。这样的症状只能忍受,无计可施,加服辅酶Q10也没多少改善。好在每天如此的时间不长,也就罢了。

  3.空腹饱嗝这是特罗凯独特的表现,吃药半月后,饱嗝会多起来,无论肚腹里有没有料,都会饱嗝连连,好像刚刚吞咽了很多食物似的,即使到了每天吃饭前也如此;这时饥饿感已经彻底消失,进食的兴趣大减,虽然也能吃完该吃的份量,却味同嚼蜡,毫无美感可言。对于这现象,一靠意志硬吃,二靠厨艺,酸酸辣辣,或煎烤或红烧……好歹能将就对付。

  4.粘痰呛咳多发生在早晨,或喝凉水之后,会有如虫如蚁的感觉从下往上爬至咽喉,或一股东西突然往上涌迫,立即痒得熬耐,就不可遏制地暴发咳嗽;或有极少量粘痰粘附喉咙,难以清除却一心要清除;或觉喉咙充满水液浸润难受……于是就发生呛咳,或轻或重,或长或短,极容易让人联想到肺癌进展或肺感染什么的。估计这种呛咳源于胃液返流刺激食道,因食道痉挛而引发气管痉挛。我觉得对付呛咳粘痰最好的办法是含服“复方甘草片”,在容易呛咳的时候提前含上一两片,缓慢咽下药片溶出的汁液,就可获得一两小时的安宁。

  无论特罗凯副作用如何厉害,都是人可耐受的,都不危及生命,因此不必恐惧,不必逃避。当然,如果病情平稳,CEA处在低位,则可以考虑减量服用,或130mg,或120mg,或100mg(指纯埃罗替尼而非盐酸埃罗替尼),这时特罗凯就不再强悍了,甚至如易瑞沙一般温柔。恰当的减量可以既保持对肿瘤的压制,又可把它所有的副作用降到最低水平从而提高生活的质量。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.

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