如何管理患者服用帕比司他(PANOBINOSTAT)后血小板减少的不良反应?

2021-02-10 作者: 康必行-小喆

  血小板减少是硼替佐米和帕比司他常见的不良反应。停止治疗后,血小板水平会有所回升,但很多患者仍然有严重出血风险。因此,应用帕比司他-硼替佐米-地塞米松之前,应严格筛查有严重出血风险的患者;治疗期间,应常规监测血小板水平。

  对于3级以上血小板减少症(血小板计数<50x109/L)的患者,至少每周检测一次血小板计数。

  通常情况下,对于治疗期间血小板减少的患者,应给予剂量调整(延迟或减量)。

  对于3级血小板减少症伴出血或4级血小板减少(血小板计数<25x109/L)的患者,应停用帕比司他和硼替佐米。血小板减少一旦降至2级以下(血小板计数≥50x109/L),应重新开始帕比司他和硼替佐米的治疗,帕比司他应以较低剂量开始,硼替佐米若中断1次剂量后应给予相同剂量开始,若中断2次以上的剂量则应以较低剂量开始。

  对于重度血小板减少的患者,临床医生可考虑血小板输注。如果患者的血小板水平未恢复,或者患者仍需多重血小板输注,则应停止治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!

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