患者使用安必素(AmBisome)治疗时需要注意哪些问题?

2021-03-29 作者: 康必行-小喆

  患者在采用安必素(AmBisome)进行治疗时,需注意在新的治疗疗程之前给予测试剂量。可以服用少量的AmBisome输液(例如1mg)约10分钟,然后停止服用,并在接下来的30分钟内仔细观察患者。如果没有严重的过敏或类过敏反应,则可以继续输注AmBisome剂量。

  针对于不同类型的患者,在接受安必素治疗时所需注意的事项也会有所不同。就其用法而言,患者需注意以下几个方面的问题:

  1. 治疗真菌病的注意事项

  通常以每天1.0mg/kg体重的剂量进行治疗,并根据需要逐步增加至3.0mg/kg.目前,数据不足以定义解决真菌病所需的总剂量和治疗持续时间。但是,通常在3-4周内累积剂量为1.0-3.0g的两性霉素B作为AmBisome的剂量。两性霉素B作为AmBisome的剂量必须根据每个患者的具体要求进行调整。

  2. 治疗毛霉菌病的注意事项

  推荐的起始剂量为5mg/kg/天。治疗的持续时间应根据个人情况确定。临床实践通常使用长达6至8周的疗程;深层感染、长期化疗或中性粒细胞减少症可能需要更长的治疗时间。

  尽管在临床试验和临床实践中已经使用了大于5mg/kg的剂量,最高为10mg/kg的剂量,但是在这些较高剂量下AmBisome治疗毛霉菌病的安全性和有效性的数据仍然有限。因此,应该在个体患者的水平上进行利益及风险评估,以确定在更高的AmBisome剂量下,治疗的潜在利益是否被认为超过已知的增加的毒性风险。

  3. 治疗内脏利什曼病患者的注意事项

  在10-21天内给予的总剂量为21.0-30.0 mg/kg体重,可用于治疗内脏利什曼病。关于最佳剂量和抗药性最终发展的细节还不完整。该产品应在严格的医学监督下进行管理。

  高热性中性粒细胞减少症的经验治疗:建议的每日剂量为每天3mg/kg体重。应继续治疗,直到连续3天将记录的温度恢复正常为止。无论如何,最长应在42天后停止治疗。

  由于缺乏安全性和有效性数据,所以不建议将安必素用于1个月以下的儿童。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:患者在使用安必素(AMBISOME)治疗疾病时应该注意哪些事项?

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