服用伊布替尼/依鲁替尼(IBRUTINIB)自我照护技巧

2021-03-30 作者: 康必行-小雪

       服用伊布替尼期间的自我照护技巧:

  服用伊布替尼时请勿喝柚子汁、吃柚子、吃塞维利亚柑橘(Seville orange) 或吃杨桃。其他药物会影响伊布替尼从体内排出,继而可能影响 伊布替尼的疗效。比如,唑类抗真菌药(如伊曲康唑和酮康唑)、boceprevir(波普瑞韦)、奈法唑酮、圣约翰草、telaprevir(特拉匹韦)、HIV 蛋白酶抑制剂、大环内酯类抗生素(如红霉素和克拉霉素)、利福霉素类抗生素(如利福平和利福布汀)、用于治疗癫痫的某些药物(如卡马西平和苯妥英),以及其他药物。本文件并未包含所有可能的药物相互作用。

  除非另有医嘱,否则请摄取充足的水分,每24小时必须至少喝2-3公升水。勤洗手,且每次服用伊布替尼后要洗手。

  由于可能存在感染的风险,请尽量避免与人群或感冒患者接触;若有发烧或任何感染征兆,请立即告知您的医生。

  请务必告知医生和药师您在服用的任何其他药物(包括处方药、非处方药、维生素、中草药疗法等),重点强调抗凝血药和其他影响血小板凝集的药物。

  使用电动剃须刀或软质牙刷,以最大程度减少出血。

  避免从事有身体接触的体育项目或可能导致受伤的活动。

  服用伊布替尼时,为治疗/防止口腔溃疡,请以一茶匙小苏打粉混合250 毫升的水漱口,一日三次。

  要缓解恶心症状,请服用由医生开具的止吐药物,并在服用伊布替尼期间少食多餐。一般来说,在服用伊布替尼期间,应尽可能减少饮用酒精饮料或完全避免。保持良好的营养和充足的休息。

  未经医生准许,请勿接受任何形式的免疫接种或疫苗接种。

  避免在太阳下曝晒。涂防晒系数(SPF) 为 15(或以上)的防晒霜,并穿着防护衣。

  告知所有医疗服务人员您正在服用伊布替尼。其中包括您的医生、护士、药师和牙医。在接受某些类型的手术之前,可能需要暂时停止服用本药物。若停用本药物,您的医生会告知您在手术或治疗后应何时恢复服用。

  有时,为控制毒副作用或在手术前尽可能减少出血,需要暂时中断服用伊布替尼。五分之一的WM 患者在停用伊布替尼期间(通常为停止用药后的2 天内)会出现脱瘾症状(发烧、身体疼痛、夜间盗汗、肌肉疼痛、发冷、头痛和疲劳),这些症状于恢复服用伊布替尼后就会消退。开始服用伊布替尼时血清IgM 水平≥4,000mg/dL 的患者以及发生CXCR4 突变的患者出现脱瘾症状的几率相对较低,而在伊布替尼治疗中已得到良好部分缓解(VGPR) 的患者出现脱瘾症状的几率则相对较高。在出现脱瘾症状的患者中,有三分之二在停用伊布替尼后并未出现疾病进展的迹象。停用本药物期间疾病有所进展的患者,其缓解率在重新开始服用伊布替尼后的3 个月内得以恢复。目前伊布替尼对外科手术暂时停药的建议是大手术一周、小手术三天,对于白内障手术、小型牙科治疗及不进行活检的结肠镜检查则无需停止用药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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