硼替佐米/万珂(VELCADE)和来那度胺怎么选?

2021-03-30 作者: 康必行-小雪

       多发性骨髓瘤的出现是因为骨髓内的浆细胞仿佛和肿瘤细胞一样,数量不正常的急剧增加,所导致的疾病,并因此伤害到人体的其他组织和器官。也可能是因此,被称为骨髓瘤。并且现阶段,多发性骨髓瘤和部分肿瘤一样,无法治愈,需要长期服药进行控制,如果治疗效果良好,平均的生存时长为3~4年,有患者可以存活10年以上。

  最开始,多发性骨髓瘤主要的药物治疗是化疗,并切实展示出了治疗效果。多发性骨髓瘤早期接受的是化疗,主要药物中包含马法兰等,其中马法兰作为多种肿瘤、也是多发性骨髓瘤化疗中的首选药物之一,这些年一直没有进入国内。不过化疗治疗多发性骨髓瘤虽然有效,但很难达到临床上的完全缓解,还是会复发,并且发展为复发难治性,增加了后续的治疗难度。单用化疗,对于医生和患者来说,在治疗上的选择都很窘迫,所以也一直在探索新的治疗方式。而新药同样不负众望,出现的早,国内患者用上的也比较早。特别是硼替佐米和来那度胺。

  第一代蛋白酶体抑制剂硼替佐米,作用上可以抑制细胞增殖,导致细胞凋亡,将患者临床上完全缓解的机会提升到了50%左右,可作为一线治疗方案中药物的首选。因为治疗效果好,起效快,多发性骨髓瘤的药物治疗方案中多见硼替佐米,例如硼替佐米联合表柔比星和地塞米松,硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松,还有硼替佐米、来那度胺和地塞米松等等。

  而免疫调节剂来那度胺的出现,对于多发性骨髓瘤患者的治疗,也是一件好事。作为免疫调节剂,不仅仅能够直接对肿瘤细胞产生杀伤作用,还能够激活一部分免疫细胞的识别性作用,更好的攻击肿瘤细胞。来那度胺的上一代沙利度胺也曾被广泛使用,但因为来那度胺的出现,和其自身过于严重的不良反应,如神经毒性等,被逐渐排除在治疗推荐之外。根据现阶段常用的治疗方案,来那度胺被患者广泛选择,且价格上更为缓和。

  多数多发性骨髓瘤患者在确诊时,多数患者年龄较大,并不能很好的接受多个周期的化疗,而硼替佐米、来那度胺等靶向药物的使用,或许能够以更小的代价,为患者带来生存期的延长。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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