维奈克拉(VENETOCLAX)的用法用量

2021-03-31 作者: 康必行-小雪

       维奈克拉(Venetoclax,又称维奈托克),是全球首个靶向B细胞淋巴瘤因子2(B-cell lymphoma 2,BCL-2)的小分子选择性抑制剂类药物,由美国艾伯维公司和瑞士罗氏公司联合开发,最早于2016年4月11日获得美国食品药品管理局(FDA)批准上市,商品名为唯可来/Venclexta.

  患者每天应尽可能在同一时间服用,应在餐后30分钟内服用,维奈克拉片应整片吞服,不得咀嚼,压碎或弄碎。在首次服用维奈克拉之前评估患者特异性因素的肿瘤溶解综合症(Tumor Lysis Syndrome,TLS)风险水平,并为患者提供预防性水化药物和抗高尿酸血症方案,以降低TLS风险。

  1、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤

  所有的维奈克拉治疗方案均以5周剂量爬坡开始,采用5周剂量增加方案按每周剂量逐步递增的方式服药,旨在逐步降低肿瘤负荷并减少TLS的风险。第1周20 mg·d-1,第2周50 mg·d-1,第3周100 mg·d-1,第4周200 mg·d-1,第5周为400 mg·d-1.

  维奈克拉单一疗法:患者完成5周剂量爬坡后,维奈克拉的推荐剂量为每天400 mg·d-1.每日口服1次,直至观察到疾病进展或不可接受的毒性。

  维奈克拉与利妥昔单抗联合使用:患者完成维奈克拉5周剂量爬坡,并且已经接受400mg剂量的维奈克拉7天后开始利妥昔单抗给药,每28天为1个周期。

  第1个周期:利妥昔单抗375mg / m 2,第1天。第2~5个周期:利妥昔单抗500mg / m 2,第1天。此外,患者应从利妥昔单抗给药开始继续每天一次服用维奈克拉400mg,持续24个月。

  2、急性髓系白血病

  在第1天开始使用阿扎胞苷,地西他滨或低剂量阿糖胞苷。维奈克拉的剂量取决于联合的化疗药物。

  第1天100 mg·d-1,第2天200 mg·d-1,第3天400 mg·d-1.维奈克拉与阿扎胞苷或地西他滨联用:第4天及以后:每天一次400 mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性;维奈克拉与小剂量阿糖胞苷合用:第4天及以后:每天600 mg,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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