拉克替尼/拉罗替尼(larotrectinib)对所有癌症有效率都能达到75%吗?

2021-04-02 作者: 康必行-小喆

  最近FDA加速批准 Bayer 和Loxo Oncology 共同开发的泛癌种靶向药 Vitrakvi(larotrectinib,拉克替尼)上市,而这个新药不需要考虑癌症的发生区域,不管什么癌种(组织/细胞/部位),只要有NTRK基因融合,就可以使用Vitrakvi(larotrectinib,拉克替尼)进行治疗。

  实现缓解率75%的文章铺天盖地的席卷了各大平台及朋友圈,那么这项新的研究成果真的有这么神奇吗?

  1、NTRK是什么?有什么原理?

  让我们首先来了解一下这个药物及其作用原理。

  NTRK是编码TRK的基因。在罕见情况下,NTRK基因会与其它基因融合,导致TRK信号通路不受控制,因而促进肿瘤的生长,而NTRK抑制剂的原理就是抑制激酶的活性,从而抑制癌症生长。

  2.这种靶向药的效果真的有这么好吗?

  首先我们要知道75%是缓解率而不是治愈率。肿瘤治疗的缓解和治愈是两个完全不同的概念。这款新药并不能“治好”肿瘤,不过可以对特定的肿瘤病人起效,控制住病情。

  并且和其他靶向药一样,它也存在耐药的问题。科学家经过研究发现,拉克替尼的耐药机理和EGFR情况类似,主要是靶点本身(NTRK基因)产生了新的突变。根据这些发现,第二代TRK靶向药物LOXO-195已经出炉,专门来对抗耐药的新突变。

  3、所有的肿瘤病人都适合用这种药吗?

  研究表明虽然NTRK基因融合突变几乎存在于所有的肿瘤种类中,但在所有类型中的总发生率大约为0.21%。

  在常见肿瘤中一般发生率在0.5%-3%,这也就意味着这是一种非常罕见的基因突变,且在常见肿瘤患者中存在NTRK基因融合突变的概率很低。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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