赛可瑞/克唑替尼(CRIZONIX)可能出现的副作用?如何处理副作用?

2021-04-02 作者: 康必行-小喆

  可能出现的副作用

  赛可瑞治疗可能的副作用包括腹泻、呕吐、便秘、腹痛、消化不良、吞咽困难、视觉异常、水肿、疲劳、味觉障碍、头痛、眩晕等,但多数为1-2级,程度轻微,仅有极少数患者出现3级或以上的明显副作用。

  与上述不良反应相比,赛可瑞导致的实验室检查结果异常,如肝酶升高、中性粒细胞/淋巴细胞减少等副作用,由于3级或以上异常的发生率可达7-17%,在临床中更值得医生和患者关注,并在随访时进行密切检查。

  如何处理赛可瑞治疗的副作用

  由于赛可瑞治疗导致的副作用多数程度轻微,患者一般无需入院,自行对症处理即可,以下介绍一些常见副作用的应对方法:

  患者如出现水肿和视觉异常,一般无需特殊处理,患者避免在视觉异常时开车、操作仪器等精密操作即可,如加重才需眼科就诊治疗。

  患者如出现消化系统不适,如反胃,呕吐,腹泻,便秘等,可根据具体症状对症服药,调节饮食习惯,如便秘患者应多吃易消化的食物,呕吐患者可服用胃复安等止吐药,腹泻、便秘患者也可以对症用药,此外腹泻患者还需注意补充电解质。

  对肝功能异常、中性粒细胞减少等实验室检查结果异常,患者应在复查时遵从医生指示,采取必要的护肝、升白、调整剂量甚至暂时停药等处理。

  什么样的副作用要去医院处理

  赛可瑞治疗如导致较明显的消化系统副作用、视觉异常、肝功能异常、间质性肺病、心功能异常,患者应入院接受处理。

  什么情况下应调整用药剂量

  对中度肝功能损伤患者,赛可瑞应减量至每日两次,口服200毫克;对重度肝功能、肾功能损伤患者,赛可瑞应减量至每日一次,口服250毫克。

  对出现3/4级不良事件患者,应暂停使用赛可瑞,直至患者副作用降至2级或以下,此后3级不良事件患者恢复原用药剂量,4级不良事件患者减量至每日两次,口服200毫克,如再次出现不良事件,可重复一次停药和减量,降至每日一次,口服250毫克,为最低剂量。

  由于赛可瑞在人体内经细胞色素P450酶家族的CYP3A酶代谢,影响CYP3A抑制剂功能的许多药物,包括但不限于阿扎那韦、克拉霉素、伊曲康唑、酮康唑等,都会影响赛可瑞的浓度,赛可瑞与这些药物联合使用时,可能需要升高或降低剂量,具体调整患者应咨询医生。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:克唑替尼/赛可瑞(CRIZONIX)出现的副作用有哪些?

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