卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)是否可用于治疗肝细胞癌?

2021-04-02 作者: 康必行-小喆

  肝癌对于中国人群而言,是所有医生与患者的“不可言说之痛”。全世界每年新增近百万肝癌患者,其中有超过一半的患者都来自中国!如果仅仅是发病率高,我们尚有应对之策,但肝癌最致命的特点就是它在早期极难被发现及确诊,而一旦进入晚期,肝癌则会露出他狰狞的面目:这是所有癌症中最难治疗的种类之一。

  卡博替尼(XL184),俗称“184”,活性药物成分为卡博替尼,通过靶向抑制MET、VEGFR2 及RET信号通路而发挥抗肿瘤作用,能够杀死肿瘤细胞,减少转移并抑制血管生成。

  此次批准,是基于关键性III期临床研究CELESTIAL的数据。该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照研究,在全球19个国家100多个中心开展,旨在招募760例既往接受过sorafenib治疗,可能已经接受过2种针对肝癌的系统性癌症疗法,且有足够肝功能的晚期HCC患者。研究中,患者以2:1的比例进行随机分配,接受每日一次60mg剂量卡博替尼或安慰剂,并根据疾病病因(丙肝、乙肝或其他)、地理区域(亚洲与其他区域)、肝外扩散和/或大血管浸润(是或否)进行分层。在双盲治疗期,各治疗组不允许交叉。主要终点是总生存期(OS),次要终点包括客观缓解率(ORR)和无进展生存期(PFS),探索性终点包括患者报告结果、生物标志物和安全性。

  试验结果显示:所有患者使用184的中位生存期是10.2个月,无进展生存期(PFS)5.2个月;安慰剂组的生存期只有8个月,无进展生存期只有1.9个月。而对于只经过多吉美治疗的患者来说,184组的中位生存期高达11.3个月,而安慰剂组只有7.2个月;无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。

  卡博替尼不良反应

  卡博替尼的副作用不小,常见3-4级副作用包括:手足综合征(17%),高血压(16%),转氨酶升高(12%),乏力(10%)和腹泻(10%)。

  随着卡博替尼获批用于肝癌治疗,肝癌患者又增添了一个消灭肝癌的“强力武器”。我们也坚信,肝癌治疗已经告别了“十年止步不前”的低谷,进入了一个高速进步的阶段。卡博替尼将为肝癌患者带来重要的治疗手段,大大提升肝癌患者们的治疗效果。

  卡博替尼属于处方药物,因此需在专业的医生的指导下使用,同时境外处方药管制严格,不可能在药房或私人代购渠道购买,建议大家通过正规渠道在香港大型医院专业医生指导下使用此药物!如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:卡博替尼/卡布替尼(CABOZANTINIB)可用于治疗原发性肝癌

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